詳細(xì)了解治療腎積水的方法
一旦患了腎積水之后,給患者不僅是身體的傷害,還有金錢(qián)上的困擾,不過(guò)這也有患者對(duì)于自己的癥狀不了解,造成走了不少?gòu)澛罚芏嗟闹委煼椒ú贿m合自己的情況,對(duì)于此,我們總結(jié)了關(guān)于腎積水的治療方法,希望給患者朋友們參考。
治療腎積水的原則是針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。針對(duì)不同年齡、癥狀的治療手段不一樣,1.從年齡上講,嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。2.根據(jù)腎功能與梗阻的嚴(yán)重程度,a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。b.對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正。3.當(dāng)面對(duì)雙側(cè)腎積水時(shí),在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。
治療腎積水有不同的方式,癥狀輕微者,只要采用局部處理就能解決堵塞,治愈病癥,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流。3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。
通過(guò)上述內(nèi)容的介紹,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,患者可以根據(jù)自己的癥狀結(jié)合以上治療腎積水的方法,選取合適的方法,當(dāng)然這是在你全面了解的情況下,如果你不懂的話,你要詳細(xì)咨詢醫(yī)生,做到詳細(xì)了解自己的病情,尤其要注意要去正規(guī)腎病醫(yī)院治療。
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