腎性尿崩癥有哪些治療方法
什么是尿崩癥?專家指出,尿崩癥是泌尿系統疾病中的一種,其常見癥狀是多飲、多尿,別提有多尷尬。臨床上尿崩癥根偉很多人,最常見的是腎性尿崩癥,有些是因遺傳導致的,有些是繼發性的,那么,腎性尿崩癥如何治療呢?下面就來看看專家的建議。
腎性尿崩癥如何治療
1、補液:
供給大量液體,防止脫水 對急性失水者,應靜脈補液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血漿呈高滲狀態,應考慮輸入低張液。
2、限制溶質入量:
如給低鹽、低蛋白飲食,氯化鈉應控制在0.5~1.0g/d,以減少對水的需要量。
3、利鈉利尿:
給予氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)25~50mg/次,3次/d口服,可使尿量減少50%。其機制可能是通過影響遠端腎小管產生負鈉平衡來刺激近端小管對鈉的再吸收,使流經髓襻與遠端腎小管液呈低張性,故用此藥時應限制鈉的攝入。
4、對癥治療:
如并發低血鉀及其他電解質缺乏,可補給鉀鹽或相應電解質。
5、繼發性者應針對病因治療原發疾病,多尿嚴重者亦可給予對癥治療。
最近研究證明,患者在中度限鹽[Na 1.2mmol/(kg?d)]飲食下,給予保鉀利尿藥阿米洛利(脒吡嗪)20mg/(1.73m2?d)和氫氯噻嗪(雙氫克尿塞) 2mg/(kg?d)聯合治療腎性尿崩癥,療程1年以上,療效滿意。
6、ADH制劑:
對于部分NDI及合并CDI的患者可能有一定的療效。Jonat等報告1例先天性NDI患者伴頑固性遺尿癥,在使用噻嗪類利尿藥及飲食治療使尿量減少2/3,而遺尿癥不好轉的情況下,給予1-脫氨-8-右旋-精氨酸加壓素后緩解。
臨床上,大多數人患腎性尿崩癥是先天性的,隨著病情的發展,患者的智力、生長發育都會受到影響,總之,一旦出現疑似癥狀,大家一定要及時到醫院就診,切勿拖延,通過上述內容的介紹,希望能幫您好好了解尿崩癥。
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