高鉀血癥需要做哪些檢查
高鉀血癥在生活中并不常見,其實引起高鉀血癥的原因還是比較多的,它的出現會給*帶來嚴重的傷害,可能有些朋友都沒有聽說過高鉀血癥疾病,此病出現后我們需要做一些檢查,來判斷是否患有此病,那么該做哪些檢查呢,一起往下看來了解一下吧。
高鉀血癥應該做哪些檢查
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。
2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加,尿偏堿,尿鈉排出量減少。
3.腎功能檢查 及早發現是否有腎功能衰竭。
4.心電圖檢查對高鉀血癥的診斷有一定幫助。高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發生,主要表現為竇性心動過緩、傳導阻滯和異位心律失常,如心室期前收縮和心室顫動。一般早期出現T波高尖,QT時間縮短,隨著高鉀血癥的進一步加重,出現QRS波增寬、幅度下降,P波形態逐漸消失。但由于高鉀血癥常同時合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等,上述情況也可影響心電圖的改變,需加以區別。
高鉀血癥可以并發哪些疾病
1.本病最嚴重的并發癥是心臟驟停。
2.高鉀血癥合并低鈉血癥:低鈉血癥導致鈉泵活性減弱,鉀離子向細胞外轉移,導致高鉀血癥,因此兩者同時存在時,高鉀血癥多為低鈉血癥的結果。
由于臨床上一般認為高鉀血癥對機體的影響大,而低鈉血癥對機體的影響要小的多,因此傾向于治療高鉀血癥為主,如利尿排鉀,口服鉀離子交換樹脂等,結果血鉀濃度下降,但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進一步減弱,鈉離子向細胞內轉移增多,導致低鈉血癥的進一步加重和機體缺鉀。其后隨著低鈉血癥的糾正,將導致鈉泵活性的增強,鉀離子進入細胞,出現低鉀血癥,因此兩者同時存在時,處理不當,容易出現多種復雜性紊亂。由于正常飲食以及腸外營養很難控制鉀的攝入,在“慢性頑固性低鈉血癥”合并高鉀血癥的患者,采取上述措施后也可能出現“頑固性低鈉血癥”和“頑固性高鉀血癥”同時存在的情況,而利尿必然伴隨Na 的進一步丟失和轉移性高鉀血癥的持續存在,臨床上必須特別注意。因此此類患者的治療核心不是增加鉀離子的排出,而是補充氯化鈉,隨著鈉離子濃度的升高,高鉀血癥自然糾正。
高鉀血癥容易與哪些疾病混淆
1.高血鎂癥:心電圖改變與高鉀血癥相似,應予鑒別。在病因診斷方面可根據病史、臨床表現和實驗室檢查判斷有無腎功能不全使血鉀排泄減少而引起高鉀血癥。根據測定血漿腎素活性、腎上腺皮質醇和醛固酮以判斷腎上腺皮質有無功能減低。詢問有無使用保鉀利尿藥或其他可影響鉀分布異常藥物的病史以判斷高鉀血癥是否則由藥物引起。
2.假性高鉀血癥:假性高鉀血癥見于試管內溶血。抽血時壓脈帶壓迫時間過久、血小板或白細胞增多。
高鉀血癥出現后的檢查項目就是這些了,此病也不是也不是一種小病,不管什么疾病出現后對我們的身體都會帶來傷害,所以說我們一定要將此病重視起來,多去了解有關高鉀血癥的知識,出現后正確的去做好檢查,才能對治療高鉀血癥有幫助。
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