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有哪些因素會(huì)引起尿失禁

有哪些因素會(huì)引起尿失禁

患上尿失禁之后,會(huì)讓患者陷入到痛苦當(dāng)中,而且會(huì)帶給患者較多的不便,大家必須要正確的了解一些尿失禁的知識(shí),生活中會(huì)有好多因素引起此病,那么還會(huì)有哪些原因引起尿失禁呢,下面帶大家了解一下吧。

尿失禁的病因分析

1、尿道因素:如果患者尿頻但每次尿量不多,尿時(shí)無(wú)痛苦表情,也無(wú)其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發(fā)炎,或蟯蟲刺激陰部等。

2、泌尿系統(tǒng)疾。喝绻*的泌尿器官出了問(wèn)題,就會(huì)發(fā)生,如尿頻、尿急、尿痛、尿失禁的癥狀,尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等會(huì)引起尿失禁,尿檢查顯微鏡下可查到膿細(xì)胞或大量白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)伴有全身感染中毒癥狀。

3、飲食性尿失禁:如尿頻同時(shí)每次尿量多,而無(wú)其他表現(xiàn)時(shí),首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒容易尿失禁。

4、神經(jīng)性尿失禁:幼兒膀胱逼尿肌發(fā)育不良,神經(jīng)不健全,可發(fā)生白天點(diǎn)滴性多尿,可達(dá)20~30次,但是夜間排尿正常,有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì),尿化驗(yàn)檢查正常,此病是非由炎癥引起。

5、特殊疾。喝缒蝾l伴尿量多,同時(shí)有口渴多飲、多么、消瘦的情況,應(yīng)注意檢查尿液,如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病,如尿內(nèi)無(wú)糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥。

那么,尿失禁怎么治療呢?

治療尿失禁首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)、精神狀態(tài)、直腸和骨盆檢查。由于咳嗽導(dǎo)致的瞬時(shí)尿液滲漏量與壓力性尿失禁一致,因此利用咳嗽壓力試驗(yàn)可以直接估算漏尿尿量。初步評(píng)價(jià)還需要對(duì)患者排尿后的殘余尿量進(jìn)行估計(jì),囑患者排尿后,通過(guò)膀胱超聲或者一次性的膀胱導(dǎo)尿可以估算殘余尿量。實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿液分析以及其他有助于診斷的各項(xiàng)檢查。

對(duì)于輕中度患者而言,首要的是進(jìn)行盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,因?yàn)榕璧准∪夤δ苡?xùn)練簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、效果好又沒有副作用,非常值得推廣。盆底功能訓(xùn)練就是有意識(shí)有節(jié)律地做骨盆底肌的收縮與放松運(yùn)動(dòng),從而加強(qiáng)骨盆底肌的力量,并提高控制這些肌肉的能力。

尿失禁病因  

【病因?qū)W】:病史是診斷尿失禁的一個(gè)重要部分。尿失禁的病因可分為下列幾項(xiàng):①先天性疾患,如尿道上裂。②創(chuàng)傷,如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷,骨盆骨折等。③手術(shù),在成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。

【發(fā)病機(jī)理】:正常男性的尿液控制依靠尿道下列兩部分:

1.近側(cè)尿道括約肌 包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌 可分為兩部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括約肌。

不論男性或女性,膀胱頸部(交感神經(jīng)所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近側(cè)尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術(shù)后)而遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌完好者,仍能控制排尿如常。如遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌功能同時(shí)受到損害,則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性,當(dāng)膀胱頸部功能完全喪失時(shí)會(huì)引起壓力性尿失禁。受到體神經(jīng)(陰部神經(jīng))控制的尿道外括約肌功能完全喪失時(shí),在男性如尿道平滑肌功能的正常,不會(huì)引起尿失禁,在女性可引起壓力性尿失禁。

3.逼尿肌無(wú)反射 這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低,逼尿肌不能完全主動(dòng)地將尿液排出,排尿須依靠增加腹壓。當(dāng)殘余尿量很多尿道阻力很低時(shí)可有壓力性尿失禁;尿潴留時(shí)可發(fā)生充溢性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢進(jìn) 逼尿肌反射亢進(jìn)有時(shí)可發(fā)生三種不同類型的尿失禁:①完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可出現(xiàn)反射性尿失禁;②不完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變有部分患者可出現(xiàn)急迫性尿失禁,這些患者常伴嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。③有些患者在咳嗽時(shí)可激發(fā)逼尿肌的無(wú)抑制性收縮而引起尿液外流,癥狀類似壓力性尿失禁;颊邿o(wú)尿頻、尿急和急迫性尿失禁,用壓力性尿失禁的手術(shù)治療效果不佳。用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑒別,采用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準(zhǔn)確的診斷。Bates等稱之為咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurge incontinence)。

5.逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào) 有時(shí)可發(fā)生兩種不同類型的尿失禁。一類是在逼尿肌收縮過(guò)程中外括約肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而導(dǎo)致尿潴留,隨后引起充溢性尿失禁。另一類是由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的尿道外括約肌突然發(fā)生無(wú)抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。這類尿失禁患者常無(wú)殘余尿。

我們認(rèn)識(shí)上面的介紹之后,了解到了引起尿失禁的原因有哪些了,尿失禁十分嚴(yán)重,而且?guī)Ыo患者相當(dāng)多的困擾,我們必須要多了解一些尿失禁的知識(shí),提前預(yù)防此病的出現(xiàn),有不適時(shí)應(yīng)及時(shí)治療才行。

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