怎么診斷慢性腎功能不全？慢性腎功能不全是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。那么，怎么診斷慢性腎功能不全？

1.慢性腎功能不全的腎病癥狀診斷-輔助檢查：

(1)腎功能檢查：各項指標均減退。

(2)血生化檢查：血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷升高，血鉀和血鈉隨病情而定。

(3)血常規檢查：明顯腎性貧血，為正常細胞性腎性貧血，白細胞數正常或升高。血小板降低，血紅細胞(RBC)沉降率加快。

(4)尿常規檢查：隨原發病不同而有圈套差異。其共同點是：①尿滲透壓降低，多在每公斤450mosm以下，經重低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010-1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量減少，多在每日1000ml以下;③蛋白尿定量增多，末期肌酐因腎小球絕大部分已毀壞，蛋白尿反而減少;④尿沉渣檢查，可有多少不等的血紅細胞(RBC)、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。

(5)其他檢查：X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對于病因診斷有幫助。#p#副標題#e#

2.慢性腎功能不全的腎病癥狀診斷-臨床的表現

(1)消化系統：惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至出現消化道大出血等。

(2)精神、神經系統：精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動、抽搐、昏迷。

(3)心血管系統：高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣化。

(4)造血系統：嚴重腎性貧血是非常突出的常見癥狀。末期肌酐可有出血傾向，常見有鼻衄、止齦出血、淤玉，也可為嘔血、便血、咯血、潛血、顱內出血、月經過多。

(5)呼吸系統：酸中毒時呼吸深長，末期肌酐可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎。

(6)皮膚：無光澤、干燥、脫屑。右出現尿素霜、皮疹、色素沉著。

(7)氏謝性酸中毒：可有不同程度的代謝性酸中毒，的表現為乏力、惡心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長，甚至進入昏迷狀態。

(8)脫水或所以：因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿，出現明顯多尿，加之嘔吐、腹瀉、飲水少等，常發生脫水。進入少尿期又極易引起水量過多，出現所以、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血癥。

(9)電解質平衡紊亂：①低鈉血癥或鈉潴留;②低鈣血癥和高磷血癥;③低鉀血癥或高鉀血癥;④高鎂血癥。

(10)代謝紊亂：出現程度不同的糖耐量降底，血中胰高血糖素、生長激甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、胃泌素等增高。還可有脂肪代謝異常，出現高脂血癥。

(11)繼發感染：常發生肺部和泌尿系統感染，亦可有自發性腹膜炎。

綜上關于“怎么診斷慢性腎功能不全？”的介紹，對于慢性腎功能不全的腎病治療來說，正確的診斷是非常重要，只有這樣才能更加有針對性地治療慢性腎功能不全!