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低鉀血癥的發病機理

低鉀血癥的發病機理

低鉀血癥的發生相信朋友們都已經不是特別的陌生了吧,現如今我們的臨床上有不少的朋友們都被這個疾病所侵害著,給他們帶來嚴重的影響和傷害,那么有關于低鉀血癥的發病機理是怎么樣的呢?讓我們一起來了解一下它的具體介紹吧:

機理

鉀普遍存在于各種食物中,除特殊情況如禁食外,一般因攝入不足而致低鉀血癥者少見。腎臟對陽離子的作用主要是保鈉排鉀,且機體保鉀的機制遠不如保鈉的機制完善。一般當斷絕鉀攝入時,尿鉀排出要減少,但須經數日后尿鉀的排出才能下降到最低限值,在最低限值的情況下每天還有 10-20 mmol的鉀丟失。在臨床疾病中經消化道和腎丟失鉀最為常見。呼吸性堿中毒對血鉀影響較小,代謝性堿中毒時常伴有失鉀的致病因素如利尿劑、嘔吐、醛固酮增多等,再加上堿中毒時細胞外液H+濃度降低,細胞內的H+釋放出來,而細胞外液中的K+進入細胞,即發生鉀的分布異常。此外,堿中毒時腎小管上皮細胞排H+減少,故H+、Na+交換減少而Na+、K+交換增強,致使尿排鉀增多。以上都是堿中毒時導致低血鉀的因素。

低血鉀時細胞外液低鉀,因此,細胞內外的陽離子(Na+、K+、H+)將進行交換即重新分布,細胞內3個K+轉移出來而細胞外液中2個Na+和二個H+轉移進入細胞,細胞外液中H+減少,易產生低鉀性代謝性堿中毒。而細胞內液中K+減少Na+增多將對細胞內酶的活性產生明顯的影響。如將肝組織切片置于高鈉葡萄糖培養基中,不見糖原生成,但置于類似細胞內液的高鉀和鎂而少銷的培養基中,則表現糖原生成。說明電解質的平衡特別是K+、Na+對維持細胞正常功能和代謝活動具有重要的意義。

低鉀血癥的功能可表現有食欲缺乏,毛發稀疏,發育停滯,并逐漸發生肌肉癱瘓。但低鉀同時伴有低鈉,即鉀與鈉二者都缺乏J動物不表現明顯功能障礙或不產生嚴重后果。這可能由于二者都低,二者的比例仍保持不變所致。長期慢性缺鉀時腎功能可有明顯改變,并表現間質性腎炎,腎小管損害,腎臟的尿濃縮功能障礙。

缺鉀對心肌的損害和心肌功能的障礙可造成嚴重后果,可以導致各種心律失常,如早搏、室性心動過速、房室傳導阻滯,甚至心搏驟停。低鉀血癥對心肌功能的影響,不僅取決于血鉀降低的程度,而更重要的是取決于低鉀發生的速度和期限。起病緩慢者缺鉀可達到嚴重程度而臨床癥狀不一定顯著,相反如起病急促臨床癥征可迅速出現且程度嚴重。此外,鉀缺乏時常同時伴有其他電解質的紊亂,可相互影響。早期缺鉀的癥狀多不明顯,常被原發病的癥狀所掩蓋。

綜上所述,有關于低鉀血癥的發病機理我們已經給朋友們做出了詳細的介紹了,希望這些可以引起廣大朋友們的注意,低鉀血癥的發生嚴重的影響了患者朋友們的身體健康,對此我們一定要及時的去治療它的發生,以免帶來更加嚴重的傷害。

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