分析狼瘡性腎炎預后的因素
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一般狼瘡性腎炎預后與下列因素有關:①年輕男性發生腎衰的危險性高;②氮質血癥緩慢進展預示慢性不可逆腎衰的來臨,而腎功能迅速惡化,表示存在活動性或潛在可逆性;③持續低補體血癥對狼瘡性腎炎的發生及慢性腎衰有一定參考價值;④及時控制系統性紅斑狼瘡活動可明顯改善狼瘡性腎炎預后;⑤腎活檢標本慢性指數與狼瘡性腎炎有等級相關。
總的來說,狼瘡性腎炎預后近年來有所改善,這與及時發現輕型病例、激素和細胞毒藥物,中醫中藥為主的中西醫結合合理治療有關。狼瘡性腎炎屬局灶增生性者5年存活率大于75%~80%,但有很大個體差異性;屬膜性腎炎者,5年存活率約85%;彌漫增生性者5年存活率大于80%,10年存活率大于60%。狼瘡性腎炎的死亡原因除腎衰外,主要為狼瘡性腦病及并發感染。
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