尿路感染愈后緣何尿頻依舊?
我是位32歲的已婚婦女,前段時間得了尿路感染,但治愈后尿頻依然存在,尤其夜間次數更多,以至影響睡眠,令我苦惱不已。
請問這是什么原因。
又該怎么辦?
安徽楊梅
楊梅讀者:
尿頻、尿急是泌尿外科常見的癥狀,其特點是每天排尿次數明顯增多,但每次尿量卻很少。
細菌入侵泌尿系統后,便會導致尿路感染的發生。
如果感染發生在尿道,稱為尿道炎;若發生在膀胱,則稱為膀胱炎:若累及腎臟,就會患腎盂腎炎,其中,膀胱炎是臨床上最常見的尿路感染。
醫學上根據感染部位的不同,又將尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染:腎盂腎炎稱為上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合稱為下尿路感染。
在日常生活中,有不少患者像你這樣,雖然尿路感染治愈了,且多次尿常規、尿培養復查均正常,X線、B超檢查亦無異常發現,但尿頻癥狀依然存在。
其中不少人在白天注意力分散時無尿頻癥狀,夜晚也無異常,只是在空閑時越想它就越想排尿。
其實,這些患者并無器質性病變存在,只是存在一些心理與精神上的問題。
對于這些患者,只要通過及時心理疏導,輔以服用可減少膀胱收縮的M受體阻滯劑(如舍尼停)和鎮靜抗焦慮藥物(如安定)即可。
不過話又說回來,若尿路感染已治愈,但不僅白天尿頻,夜晚也尿頻,且伴有下腹部脹滿,排尿時尿線變細、有尿不盡感,就很可能存在下尿路梗阻的情況。
尿路梗阻不排除,尿路感染還會反復發生。
用膀胱鏡檢查可發現尿路狹窄或膀胱頸硬化、膀胱內有小梁小房形成。
對這些患者,需進行尿道擴張,并適當服用抗生素和β-受體阻滯劑。
若尿頻、尿急癥狀重且伴有尿痛、發熱,尿化驗白細胞、紅細胞增多,則應警惕尿路感染復發或膀胱結核,應做尿道膀胱鏡檢查加活檢,以排除膀胱腫瘤、腺性膀胱炎和內質性膀胱炎,再根據病情采取相應措施,進行病因治療。
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