患有腎炎的患者中很大的一部分也是患有高血壓的，這就為醫(yī)生對腎炎的確診帶來了一定難度，因為這類患者在尿液方面的改變與單純的腎炎患者有著差別表現(xiàn)，在臨床上的表現(xiàn)也沒有什么特殊，因此很容易被醫(yī)生誤診。

不同患者的腎損害嚴(yán)重程度不同，從腎功能正常的無癥狀性尿異常如鏡下血尿、膿尿和蛋白尿，急性小管間質(zhì)性腎炎多數(shù)為輕到中度蛋白尿，超過2g/d的大量蛋白尿是腎小球疾病的特點。

無明顯間質(zhì)硬化和小管姜縮，是急性小管間質(zhì)性腎炎與慢性小管間質(zhì)性腎病的區(qū)別。急性小管間質(zhì)性腎炎的特征性病理變化是無硬化的間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤和不同程度的小管損害，但無小管萎縮。

大多數(shù)腎炎患者在早期都會有水腫的特點。腎炎患者的水腫癥狀一般是先從面部開始，然后蔓延到下肢。有時眼瞼、手腳都會有腫脹感。再就是少尿，有時候與水腫同時出現(xiàn)。有些會出現(xiàn)血尿，這種情況一般壯年男性多發(fā)。腎炎患者在病前可能會有感染作為征兆。腎炎多數(shù)無腎炎病史或鏈球菌感染史，病因不好確定。

根據(jù)多年臨床經(jīng)驗可知，腎炎患者多數(shù)會有高血壓、鏡下或肉眼血尿，稍微嚴(yán)重的會對腎功能有所傷害，病理上多表現(xiàn)為滲出及(或)增殖性病變，如系膜增殖、膜增殖、內(nèi)皮細(xì)胞增殖等。而腎病表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥及低蛋白血癥，尿液檢查一般無血尿，臨床上也少有高血壓和腎功能損害，病理上多以變性為主，如上皮細(xì)胞變性、膜性腎病等。

1、血尿：血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現(xiàn)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)大于1個。血尿是大部分兒童腎炎患者最常見的癥狀。當(dāng)然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不明原因的血尿時，應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生的建議做相關(guān)檢查，必要時需做尿常規(guī)檢查以排除腎性血尿的可能。

2、眼瞼浮腫：腎炎早期產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調(diào)節(jié)功能受到損壞，使患兒體內(nèi)的水和鈉增多，過多的水積在體內(nèi)疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯，活動后減退。

3、慢性患者一般會出現(xiàn)高血壓：腎炎會出現(xiàn)身體特征?對于慢性患者來講，高血壓的發(fā)生是一個遲早的過程，其血壓升高可以是持續(xù)性的，也可以間歇出現(xiàn)，并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異，輕者僅18。7—21。3/12。7—13。3kPa，嚴(yán)重者甚至可以超過26.7/14.7kPa。

雖然對腎炎的診治過程是存在著一點的難度，但是，這并不影響大家對疾病有治療，上面的癥狀是腎炎患者再換上腎炎的早期時大部分會出現(xiàn)的癥狀，大家可以將以上的內(nèi)容做一個參考，是會對患者有很大輔助的。