張力性尿失禁也稱壓力性尿失禁，張力性尿失禁是因腹內(nèi)壓增高，直立或行走時，由于尿道括約肌弛緩和無力形成的尿液不隨意地流出的疾病。發(fā)生在青少年時，多是先天性括約肌缺如或功能不佳，中年尿失禁患者多由于損傷，生產(chǎn)造成肌張力減退，老年尿失禁患者由于肌肉萎縮所致，此外，久病后體弱，營養(yǎng)不良，糖尿病等也可導(dǎo)致張力性尿失禁的發(fā)生。

尿失禁腎病癥狀體癥

1.笑、咳嗽、打噴嚏、直立行走時、尿液不能自控地流出。 2.尿道長度測量：于截石位及直立位下分別測定尿道的長度。壓力性尿失禁者，尿道長度縮短。 3.尿道抬舉試驗(yàn)。膀胱內(nèi)注水200-250mk，截石位令患者摒氣加大腹壓即出現(xiàn)尿失禁，此時用手指經(jīng)陰道抬舉尿道與膀胱交界處(不要壓住尿道)，再令患者增加腹壓，如無尿失禁現(xiàn)象則為陽性。 4.膀胱測壓除外神經(jīng)性膀胱，并瞭解尿失禁程度。

張力性尿失禁的診斷依據(jù)

1.典型的癥狀及體征。 2.尿道抬舉試驗(yàn)(Marchetti)試驗(yàn)陽性。

張力性尿失禁的腎病治療原則

1.非手術(shù)治療：會陰部肌肉訓(xùn)練，收縮肛門及尿道括約肌，每日三回，每回做15-30次，至少半年。局部注射Tefkon膏，老年尿失禁患者可給予雌激素制劑。 2.手術(shù)治療：目前以膀胱頸懸吊術(shù)的效果最好，膀胱頸懸吊術(shù)的方法有經(jīng)恥骨后膀胱頸及尿道懸吊術(shù)及經(jīng)陰道膀胱頸部懸吊術(shù)，以增加膀胱頸部與尿道的角度。

張力性尿失禁腎病治療療效

1.治愈：尿失禁癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：尿失禁程度減輕。 3.未愈：尿失禁程度無減輕。

腎病醫(yī)院專家提示：張力性尿失禁用膀胱頸懸吊術(shù)治療，效果滿意，最好在正規(guī)腎病醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)較豐富的腎病醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。