血尿是腎病的征兆嗎?
腎病綜合征應(yīng)該是大量蛋白尿、低蛋白血癥、血脂異常及高度水腫,需經(jīng)正規(guī)激素或加免疫抑制劑治療才能緩解,而經(jīng)抗炎治療不可能痊愈,據(jù)您所述,腎病綜合征可以排除。
典型的慢性腎炎應(yīng)該有長(zhǎng)期持續(xù)的尿檢異常(血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,有些甚至出現(xiàn)貧血、腎功能不全等),看來(lái)您不符合此診斷。但有一些慢性腎炎患者也有一段時(shí)間僅有尿檢異常(血尿、蛋白尿、管型尿,有些是單純血尿)而無(wú)任何臨床表現(xiàn)。還有一種隱匿性腎炎和上述慢性腎炎的無(wú)癥狀期相似,如果血尿成立,又可確定是腎性血尿,您就可能是這兩類腎炎中的一種。
在有潛血時(shí)作3小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)(血細(xì)胞、白細(xì)胞及管型)了解血尿是否成立,若血細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍,則血尿不成立,就無(wú)所謂腎炎了。若血尿成立,就應(yīng)在血尿比較明顯時(shí)(最好是肉眼血尿時(shí))做尿紅細(xì)胞位相檢查,以確定是腎外性血尿或腎性血尿(腎炎所致)。
若確定是腎性血尿則就考慮是腎炎了,那最好能作腎穿刺腎組織病理檢查,以了解腎炎的病理類型,以利于針對(duì)性的治療和預(yù)防腎功能衰竭。
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