慢性腎盂腎炎的檢查方法有哪些?
在日常生活中,相信大家都注意到,如果我們到醫院里就診的時候,醫生往往會讓我們做一些相關的身體檢查,比如驗尿,驗血等,然而患者對這些檢查往往一知半解,在臨床工作中,正規合理的檢查會幫助醫務工作者盡早的對疾病作出診斷,從而對患者實施對癥治療,不同的疾病會有不同的檢查,那么慢性腎盂腎炎都有哪些檢查方法呢?下面我們來詳細了解一下。
實驗室檢查:
1.尿常規 可有間斷性膿尿或血尿。急性發作時與急性腎盂腎炎的表現相同。
2.尿細胞計數 近年多應用1h尿細胞計數法,其評判標準:白細胞>30萬/h為陽性,<20萬/h為陰性,20萬~30萬/h需結合臨床判斷。
3.尿細菌學檢查 可間歇出現真性細菌尿。急性發作時,與急性腎盂腎炎相同,尿培養多為陽性。
4.血常規 紅細胞計數和血紅蛋白可輕度降低。急性發作時白細胞計數和中性粒細胞比例可增高。
5.腎功能檢查 可出現持續腎功能損害:
①腎濃縮功能減退,如夜尿量增多,晨尿滲透壓降低;
②酸化功能減退,如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4+減少等;
③腎小球濾過功能減退,如內生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高等。
其他輔助檢查:
1.X線檢查 KUB平片可顯示一側或雙側腎臟較正常為小。IVU可見兩腎大小不等,外形凹凸不平,腎盞、腎盂可變形,有擴張、積水現象,腎實質變薄,有局灶的、粗糙的皮質瘢痕,伴有鄰近腎小盞變鈍或呈鼓槌狀變形。有時顯影較差,輸尿管擴張。膀胱排尿性造影部分患者有膀胱輸尿管反流。此外還可發現有尿流不暢、尿路梗阻如結石、腫瘤或先天性畸形等易感因素。
2.放射性核素掃描 可確定患者腎功能損害,顯示患腎較小,動態掃描還可查出膀胱輸尿管反流。
膀胱鏡檢查可能發現在患側輸尿管口有炎癥改變,輸尿管插管受阻,靜脈注射靛胭脂證實患腎功能減弱。
3.腎活檢 光鏡檢查可見腎小管萎縮及瘢痕形成,間質可有淋巴細胞、單核細胞浸潤,急性發作時可有中性粒細胞浸潤,腎小球可正常或輕度小球周圍纖維化,如有長期高血壓,則可見腎小球毛細血管壁硬化,腎小球囊內膠原沉著。
以上是慢性腎盂腎炎的檢查方法,其中包括實驗室檢查和一些輔助檢查,相信大家有一定的了解了吧,正確合理的檢查不僅能夠協助醫務工作者對疾病準確盡早地作出診斷,還可以避免誤診,所以正規的檢查在臨床中意義很大,如果您一旦患上某種疾病,要盡早到正規醫院確診,檢查和治療,專家祝您身體健康。
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