狼瘡性腎病，患者了解多少？紅斑狼瘡腎病有四種類型，跟別是Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型和Ⅳ型，其中Ⅱ型包括Ⅱ型a和Ⅱ型b。在治療的過程中我們一定要仔細(xì)區(qū)分，根據(jù)患者病癥的不同診斷出相應(yīng)的病情，再根據(jù)病情治療。

1、狼瘡性腎病癥Ⅰ型不必特別醫(yī)治，隨訪仔細(xì)查看。

2、狼瘡性腎病癥Ⅱ型Ⅱa型若僅有一點(diǎn)輕度系膜病變可以不需醫(yī)治;Ⅱb型病變，同時(shí)伴蛋白尿超過]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3補(bǔ)體血癥者，可予強(qiáng)的松20mg/d，連用6周—3個(gè)月，在這以后減量保持。

3、狼瘡性腎病癥Ⅲ型和Ⅳ型兩型的醫(yī)治方案相同，預(yù)后相仿。因?yàn)槠?0年內(nèi)的終末年腎病發(fā)生率高達(dá)50%以上，故應(yīng)施行增強(qiáng)醫(yī)治。

糖皮質(zhì)激素：以強(qiáng)的松為主藥，常理用量0、8—1mg、kg_1、d_1，醫(yī)治8周后著手漸漸減量，減量速度不適宜過快，至10_20mg/d時(shí)保持醫(yī)治至少兩年。不可缺少時(shí)給與甲基強(qiáng)的松龍沖擊，0、75g、m2_1、d_1靜滴，蟬聯(lián)三天為一個(gè)療程。甲基強(qiáng)的松龍沖擊后繼以強(qiáng)的松保持醫(yī)治，療效好、副效用小。當(dāng)顯露出來下述事情狀況時(shí)需調(diào)試糖皮質(zhì)激素用藥：難于扼制的慢性糖尿病或高血壓，重度骨質(zhì)疏松，類固醇性精神分裂，重度感染和重癥肌病等。

細(xì)胞毒藥物：縱然無須細(xì)胞毒藥物，糖皮質(zhì)激素本身也能醫(yī)治增生性腎病癥，與細(xì)胞毒藥物聯(lián)手應(yīng)用則醫(yī)治更為充分，但細(xì)胞毒藥物常需3—4個(gè)月能力起效。細(xì)胞毒藥物可在醫(yī)治剛著手應(yīng)用，也可在激素效果不滿時(shí)加用。研討表明，加用細(xì)胞毒藥物能夠加強(qiáng)療效，減損激素用量。可予環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊醫(yī)治，750mg/M2，參加機(jī)體機(jī)能鹽水中不迅速靜滴在1鐘頭以上，1次/月，連用6個(gè)月。若無病情活動(dòng)則每3個(gè)月沖擊1次，直到醫(yī)治后牢穩(wěn)1-2年可思索問題停藥。副效用：除常見的副效用外，還可發(fā)生經(jīng)血雜亂(16%—20%)，生孩子衰歇(19%)，出血性膀胱炎(17%)，膀胱癌(2%)。與中小劑量的糖皮質(zhì)激素連用可以加強(qiáng)療效，減緩毒性。在下述事情狀況時(shí)需調(diào)試CTX用藥：難治性出血性膀胱炎，嚴(yán)重惡心、吐嘔，放療前，既往有腫瘤病史，骨髓制約所致的血細(xì)胞減損(外周血中毀傷造成的血細(xì)胞減損不計(jì)算在內(nèi))。

可以看出，并不是所有的狼瘡性腎病都很可怕，Ⅰ型和Ⅱ型狼瘡性腎病病情都很微，基本注意調(diào)理或者少用藥物就可以治愈。Ⅲ型和Ⅳ型是很嚴(yán)重的狼瘡性腎病，需要患者格外小心。