蛋白尿的臨床類型都有哪幾種
蛋白尿在出現之后,還會造成患者深受影響,給患者帶來巨大的壓力,造成腎功能下降,平時大家需要盡早了解蛋白尿的類型,根據情況有效進行治療,平時大家需要注意組織蛋白尿,溢出性蛋白尿,蛋白尿的臨床類型都有哪幾種?
蛋白尿有哪些類型。
(1) 腎小球性蛋白尿:凡能引起腎小球濾過膜通透性增加的各種腎小球疾病、腎小管病、腎淀粉樣變、糖尿病腎病等,均可促進腎小球濾液中的蛋白增多,并超過了腎小管的重吸收能力,故出現了以白蛋白為主的蛋白尿。
(2) 腎小管性蛋白尿:由于間質性腎炎、鎮痛藥腎病、慢性鎘中毒引起的腎小管損傷及各種先天性代謝缺陷等疾病,引起腎小管功能缺陷,盡管腎小球濾出的蛋白質數量并未增加,但腎小管重吸收蛋白的能力下降,尿中出現了蛋白。
(3) 溢出性蛋白尿:血中有異常蛋白質,可經過腎小球濾出。由于溢出量過多,腎小管不能完全將其吸收,因而產生了蛋白尿。
(4) 分泌性蛋白尿:腎組織本身可分泌含蛋白的物質進入尿中。正常情況下,腎小管分泌一種T—H蛋白,每日排出量約為10~140毫克。在各種原因引起的蛋白尿中這種蛋白均會增加。另外,正常尿液中也含有少量免疫球蛋白,在腎小管-間質性炎癥及腫瘤時,含蛋白的分泌物亦會進入尿中,由這些原因引起的蛋白尿,稱為分泌性蛋白尿。
(5) 組織蛋白尿:正常尿中只含有很少量的可溶性組織分解代謝產物,屬于小分子量蛋白,這些蛋白在患病時可增加。
藥物治療蛋白尿的辦法有哪些吧!
1、強地松。強的松治療蛋白尿的主要作用機理是減輕炎癥,減少滲出。一般用于微小病變型和輕度系膜增生形腎炎效果顯著,對狼瘡性腎炎及血管炎綜合佂效果也較好,但對其它原發性腎病療效差。而對膜性腎病和糖尿腎病等其它繼發腎病無效,這類腎病病人應禁用或慎用,因為可引發副作用如胃腸道出血,穿孔,股骨頭壞死,炎癥(包括肺結核}播散等,導致全身各個臟器的損害,需在醫生指導下用藥。
2、環磷酰胺。環磷酰胺為一種抗腫瘤藥,對減少蛋白尿也有效,而且劑量又小,相對比起治腫瘤來要安全得多。但使用環磷酰胺也有一定程度的副作用,有脫發、肝臟毒性、白細胞減低、性腺抑制以及胃腸道反應等。此類藥還有氮芥,’噻替哌等。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑。這類藥除降低蛋白尿外,尚可降壓,保護腎功能.主要有苯那普利(進口稱洛汀新)和福新暜利(進口稱蒙諾)。因其屬雙通道排泄,即既從腎臟排謝又從膽道排泄,避免了藥物在體內的蓄積中毒。
4、中藥類。雷公藤類制劑,黃葵膠囊屬中藥提練成分.據報道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黃芪,白術等據報道亦有降尿蛋白作用。
5、血管緊張素受體阻滯劑。這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護腎功能。
6、環孢素和酶酚酸酯(驍悉)。據報道有較肯定的降蛋白尿作用,但價格昂貴,停藥后易復發是其缺點。
希望大家盡早了解蛋白尿的出現,并且在日常生活中,也要注意合理的進行保健,平時大家需要注意疾病的存在,有效進行自我治療,并且在日常生活中,不要忽視腎小管的變化,全面地進行綜合調理,這樣更有利于疾病的治療,平時大家需要注意這種疾病的出現,全面的精心調養。
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