腎病綜合癥要怎么樣徹底治療呢
令人麻煩的疾病出現(xiàn)會影響到健康,這些我們大家需要認真的注意和處理,尤其是患有腎病綜合癥后會給身體帶來一些嚴重的后果,因此我們大家要想擺脫它的困擾就應(yīng)該好好的進行治療,那么,腎病綜合癥要怎么樣徹底治療呢?下面就一起跟隨專家來看看吧。
一、西醫(yī)對腎病綜合癥的治療 腎綜西醫(yī)常見的治療方法是使用激素,激素全稱“糖皮質(zhì)激素”,正常人是由腎上腺皮質(zhì)分泌的。激素類藥物包括強的松、強的松龍和地塞米松等,有抗炎、抗過敏和抑制免疫的作用,對某些原發(fā)或繼發(fā)的腎小球疾病,具有利尿、消減尿蛋白和保護腎臟功能的作用。所以,臨床上常被用于微小病變性腎病、輕中度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病、增殖型狼瘡性腎炎等病理類型所致的腎病綜合征,及急進性腎炎早期、活動性狼瘡腎炎、急性過敏性間質(zhì)腎炎等。對于重度系膜增生性腎炎、2期以后的膜性腎病、膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化等引起的蛋白尿、腎病綜合征,單純性血尿,急性腎炎及各種腎炎引起的慢性腎功能衰竭,激素不僅無效,還有許多副作用。如藥源性的軀體肥胖,“滿月臉”、“水牛背”,四肢肌肉萎縮、皮膚裂紋、精神欣快、失眠、骨質(zhì)疏松以致骨折,高血壓,糖尿病,潰瘍病出血、穿孔、傷口不愈合,小兒生長延緩,以及因免疫抑制作用而帶來的繼發(fā)感染,結(jié)核菌、葡萄球菌、各種革蘭氏陰性菌、真菌、病毒感染等,對患者非常不利。特別是并發(fā)感染者炎癥反應(yīng)還往往不太明顯,發(fā)熱不高、疼痛不甚,所以極容易造成漏診,感染病灶不易局限,極容易造成擴散。因此,這類藥物決不可隨意使用,一定要選好適應(yīng)癥,避開禁忌癥,在全面權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上,慎重用藥。
二、如何才能發(fā)揮激素的最大作用? 如何才能最大程度地發(fā)揮激素作用而減少其副作用呢?“足量”、“頓服”、“長程”、“隔日”、“緩減”、“中西醫(yī)結(jié)合”是用藥的基本原則。以臨床激素首選藥強的松為例,“足量”一般用到40~60毫克(8一12片),“頓服”則要求在每天早晨起床后服藥,這樣可使激素充分發(fā)揮藥效,而不使腎上腺皮質(zhì)本身分泌激素的功能受到抑制。維持每天晨起頓服強的松8~12片2-3個月后,則應(yīng)該逐漸減藥了,“長程”、“緩減”,就是說療程宜長,減藥應(yīng)慢,決不能驟然停藥,以免引起癥狀反跳。我們臨床上常采取“隔日減藥法”,實踐證明很有優(yōu)勢。如強的松開始每日50、毫克(10片)晨起頓服,開始減藥時,每月1、3、5、7日等單日仍服50毫克(10片),每月2、4、6、8日等雙日則減1片,45毫克(9片)晨起頓服,1周后,單日仍服50毫克(10片),雙日則再減1片,40毫克(8片)晨起頓服,l周后,單日仍服50毫克(10片),雙日則再減少1片,35毫克(7片),晨起頓服,直到減至雙日不服藥,單日才開始減少藥量,一般仍按1周減1片的速度減藥。當減到隔日20毫克(4片),即雙日不服藥,單日20毫克(4片)晨起頓服時,則更應(yīng)放慢減藥速度,因為這時特別容易發(fā)生病情反復(fù),再減藥應(yīng)慎之又慎。一般可維持隔日服4片半年以上,然后再慢慢減藥。當強的松用到隔日10毫克(2片)時,則可再堅持服藥半年到1年,其后才考慮徹底停藥。臨床觀察發(fā)現(xiàn):這樣小心地“隔日”,“緩減”,可大大減少因減藥過快引起的病情反復(fù),并能避免激素藥物抑制腎上腺皮質(zhì)分泌激素的功能而造成的腎上腺皮質(zhì)萎縮。
三、中西醫(yī)結(jié)合具體應(yīng)如何用藥? 至于“中西醫(yī)結(jié)合”,這里主要指中西藥合用,以鞏固激素療效,減少激素副作用。一般來說,腎病綜合征水腫嚴重,開始用激素時,中醫(yī)辨證多為脾腎氣虛、水濕內(nèi)停,中藥可選用蒼術(shù)、陳皮、川樸、白術(shù)、茯苓、防己、桂枝、豬苓、澤瀉、生黃芪、木香、檳榔、玉米須、葫蘆皮等,方劑可選用胃苓湯、防己茯苓湯、導(dǎo)水茯苓湯等方。大量激素應(yīng)用一個階段后,副作用逐漸表現(xiàn)出來,中醫(yī)辨證多為腎陰虧虛、內(nèi)熱瘀滯,中藥可選用生地、黃精、女貞子、旱蓮草、知母、玄參、黃柏、銀花、連翹、丹參、丹皮等,方劑可選用知柏地黃丸、大補陰丸、黃連阿膠湯、左歸丸、豬苓湯等方。激素減藥過程中,尤其是激素已撤減到較小劑量時,腎上腺皮質(zhì)功能有待恢復(fù),中醫(yī)辨證多為腎氣不足、腎陽虧虛,中藥可選用仙靈脾、巴戟肉、仙茅、補骨脂、桂枝、菟絲子、杜仲、寄生、生黃芪、當歸、金櫻子、芡實等,方劑可選用右歸丸、玄菟丸、二仙湯等方。至于應(yīng)用激素過程中,出現(xiàn)呼吸道感染,咽痛紅腫,或皮膚生癤腫,面部痤瘡,合并濕疹瘙癢者,中醫(yī)辨證多為熱毒或濕熱邪毒蘊結(jié),治療重在清熱解毒或利濕解毒,中藥可選用銀花、連翹、花粉、公英、地丁、黃柏、黃芩、石葦、地膚子、苦參、土大黃等,方劑可選用銀翹散、三黃丸、五味消毒飲、四神湯等方。應(yīng)用激素過程中,出現(xiàn)精神興奮、失眠多夢、心煩急躁,甚至狂躁不安者,中醫(yī)辨證多為腎陰不足、心肝火旺,治療重在清心寧神,中藥可選用黃連、黃芩、蓮子心、山梔、麥冬、生地、知母、珍珠母、龍骨、牡蠣、夏枯草、磁石、生鐵落等,方劑可選用黃連阿膠湯、大黃黃連瀉心湯、導(dǎo)赤散、清心蓮子飲、天麻鉤藤飲、生鐵落飲等方。應(yīng)用激素過程中,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、皮膚起紫紋、舌質(zhì)暗,或并發(fā)靜脈炎,動靜脈血栓形成,中醫(yī)辨證為瘀血內(nèi)阻,治療重在活血化瘀,中藥可選用當歸、川芎、桃仁、紅花、丹參、坤草、水蛭、土元、地龍、澤蘭等,方劑可選用桃紅四物湯、丹參飲、活絡(luò)效靈丹等。更有在激素應(yīng)用過程中,氣、血、痰、食、濕、熱諸郁同時存在,頭暈沉悶,胸脅滿悶,心煩易怒,嘔惡脾脹,大便不爽,小便不利者,治療重在順氣開郁,中藥可選用柴胡、枳殼、香附、蒼術(shù)、神曲、山梔、川芎、赤芍、白芍、焦檳榔、半夏、陳皮等,方劑可選用越鞠丸、四逆散、加味逍遙丸等方。總之,中藥的治療效果雖然較緩,但作用穩(wěn)定,與激素同時應(yīng)用有很好的協(xié)同作用。不僅可使激素作用提高,療效鞏固,更可減少激素的副作用。 所以,還是中西醫(yī)結(jié)合治療好,對此,腎臟病患者應(yīng)有清醒認識。據(jù)臨床治療發(fā)現(xiàn),腎病綜合癥患者對激素敏感的不到半數(shù),應(yīng)用免疫抑制劑也難以取效,用中藥輔以西醫(yī)治療難治性腎病 1450例中,1210例患者對激素產(chǎn)生耐藥性,經(jīng)中藥治療1140例患者由耐藥轉(zhuǎn)為敏感而獲好轉(zhuǎn)。
綜上所述:對于以上就是專家說的出現(xiàn)疾病的一些好的治療辦法,大家要全面的了解透徹以后更要選擇合適自己身體的一些方法進行就醫(yī)和治療,只有選擇好的方法進行調(diào)護了,才有可能康復(fù)。
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