肩關節周圍炎的病因有哪些?
肩關節周圍炎是一種常見的肩痛癥狀,病因尚不完全清楚,但一般認為與多種因素有關。
首先,肩關節周圍炎可能與其他身體疾病有關。例如,冠心病、肺炎、膽囊炎等疾病都可能引起肩痛,并進而導致肩關節活動受限。
其次,肩關節周圍炎也可能與上肢骨折或頸椎病等原因有關。當上肢長期固定在身體旁邊時,肩關節的活動會受到限制,從而引發肩痛。
此外,肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等肩關節周圍軟組織的退變也可能是肩關節周圍炎的原因之一。這些軟組織的退變可以導致關節囊收縮、粘連、肌腱攣縮等病理變化,從而限制了肩關節的活動功能。
凍結肩是肩關節周圍炎的一種表現形式。在凍結肩的病理過程中,可以分為凝結期、凍結期和解凍期三個階段。早期的凝結期主要表現為關節囊的收縮,關節囊下的褶皺粘連消失,軟組織退變加劇。隨著病變的加劇,進入凍結期,關節囊的攣縮更加嚴重,軟組織的退行性變化顯著,肩關節的活動受到限制。最后,在解凍期中,炎癥逐漸消退,疼痛減輕,肩關節的活動功能逐漸恢復。
一些研究還發現,長頭肌腱的鞘炎可能是凍結肩的主要原因之一。在尸體解剖學研究中,雙側凍結肩并自愈的患者發現,肱二頭肌長頭腱在肱骨結節間獲得了新的骨附著點,并且肌腱關節囊內部消失。這表明,長頭肌腱的粘連和關節囊內的病理變化可能是導致凍結肩的原因之一。另外,長期側臥睡眠、喙突和肱骨頭對關節囊的擠壓也可能導致關節囊的腫脹或壞死,進而引發凍結肩。
總結而言,肩關節周圍炎的病因包括身體其他疾病的反射性肩痛、上肢骨折或頸椎病導致的限制性肩痛,以及肩關節周圍軟組織的退變等。凍結肩則可能由長頭肌腱鞘炎、關節囊病理變化等原因引起。了解這些病因和機制,有助于我們更好地預防和治療肩關節周圍炎。
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