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股骨頭壞死初期治療很重要

股骨頭壞死初期治療很重要

 股骨頭壞死的危害很大,患者可能出現行走不便等癥狀,嚴重危害患者的生活、學習和工作等。而股骨頭壞死患者往往發現股骨頭壞死的時候已經是患者的中晚期。專家提醒患者要及早發現疾病。股骨頭壞死的初期治療很重要。

所謂早期治療就是在關節軟骨塌陷之前進行治療,其目的是能夠在軟骨下骨塌陷之前延緩或阻止病程的進展,同時也具有緩解癥狀的作用。目前有很多宣稱有效的治療方法,其評價療效的標準是病人不疼了,這有一定的誤導性。我們知道股骨頭壞死自然發展過程中,在塌陷之后疼痛通常會減輕,持續不等的時間,當出現骨關節炎后再次出現疼痛,而這種疼痛會逐漸加重并不能緩解。因此很多保守治療方法所謂的效果不過是病程自然發展過程中的一個階段而已,對疾病的發展和緩解癥狀根本沒有任何作用。

正確選擇早期治療方法需要正確和準確地對病人進行分期。確定病人的股骨頭壞死還沒有發展至晚期(塌陷期),因為一旦發生軟骨下骨塌陷、關節間隙消失時,進行性骨關節炎就不可逆轉。

目前還沒有能在軟骨下骨塌陷前阻止股骨頭壞死病程進展或在軟骨下骨塌陷之后延緩股骨頭破壞及髖關節退變的非常有效方法。臨床上常用且經驗證對早期股骨頭壞死有一定療效的方法包括:鉆孔減壓術、植骨(主要是帶血管的腓骨植骨)、旋轉截骨術。上述方法的文獻報告結果差異很大。但選擇適當的患者進行上述治療仍有指征。

最新研究包括BMP植入、骨髓基質干細胞植入、骨小梁金屬鉭棒植入、記憶合金金屬網球植入等也為早期治療帶來了新的希望,但其有效性還有待更深入的研究加以證實。

藥物治療對早期股骨頭壞死基本沒有作用,雖然有研究認為阿侖膦酸鈉對抑制股骨頭壞死的發展有一定的作用,但仍不十分肯定。

對股骨頭壞死早期治療有賴于早期診斷和正確地分期,同時應選擇經驗證療效較為確切的方法,避免對病人進行不必要的治療。

以上內容希望對患者有幫助。患者身體不適請及時就診,因為疾病的初期治療很重要,直接影響這整個治療效果。

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