腸梗阻診斷有什么依據(jù)
最近很多人都在積極追問腸梗阻的診斷依據(jù),因為疾病只有正確確診才能夠取得最佳的效果,那么究竟腸梗阻的診斷依據(jù)包括幾點呢?如下就是專家給出的具體建議。
腸梗阻的診斷依據(jù):
1.病人是否有腸梗阻腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐,早期應與一些急腹癥相鑒別,如膽道與泌尿系結石,卵巢囊腫,扭轉等以腹部絞痛為主的疾病,此外也常需要與胃腸炎,食物過敏等相鑒別,確定腹痛是腸絞痛,除根據(jù)其疼痛性質(zhì)外,最好是在疼痛發(fā)作時聽診腹部,若聽到亢進的腸鳴音時,說明腹痛是由腸痙攣引起,此外X線檢查可進一步做出診斷,正常人除胃泡及結腸中有氣體之外,十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡,小腸部位無氣體存在,腸梗阻的腸管擴張,同時其中充以液體與氣體,在立位時可見階梯形液面,液面一般在梗阻5~6h出現(xiàn),因此對可疑病人,應重復進行腹部透視檢查是可以確診的。
2.是否為絞窄性腸梗阻 絞窄性腸梗阻有以下特點:
3.腸梗阻的部位 小腸梗阻部位的高低與治療有密切關系,高位梗阻引起死亡的原因是體液的丟失,低位小腸梗阻時則為腸管膨脹引起的嚴重后果,結腸梗阻,如乙狀結腸扭轉,則不單是補液的問題,急迫要解決的是結腸梗阻的緩解,如何區(qū)別高位,低位小腸梗阻,主要是依靠臨床主要癥狀,高位梗阻,嘔吐是突出的癥狀,腸絞痛與腹脹均不明顯,低位小腸梗阻時,則腸絞痛與腹脹為突出的表現(xiàn),嘔吐的次數(shù)較少,結腸梗阻,則以腹脹為突出,可無嘔吐,絞痛也不嚴重,X線檢查可以識別腸管黏膜的排列與結腸袋的形狀,可以考慮梗阻部位,平臥時X線的腹部平片,細致的研究擴張的小腸可以看出梗阻的部位,在立位X線檢查,若盲腸內(nèi)有較大的液平面存在時,是大腸梗阻的特征。
4.腸梗阻的原因 根據(jù)北醫(yī)大一院的材料腸梗阻以粘連,腫瘤,炎癥及扭轉為常見的原因,如以往有過手術史,則梗阻的原因以粘連為最可能,如有反復腸梗阻發(fā)作的病史,每次發(fā)作時又合并腹膜刺激癥狀與發(fā)熱,則Crohn病的可能性最大,老年人的梗阻多由結腸腫瘤,乙狀結腸扭轉,糞便堵塞所致,有心血管病史者可能是腸系膜血管栓塞,兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。
如上是對腸梗阻的診斷依據(jù)做出的分析,大家一定要正確的面對,而且根據(jù)自身的實際情況形成準確的確診和治療,當然大家在把握了腸梗阻的診斷依據(jù)之后,還一定要積極到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病。
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