腸梗阻患者的護(hù)理工作有哪些呢
腸梗阻患者輕者出現(xiàn)腸壁循環(huán)障礙、腸壁壞死或繼發(fā)感染,嚴(yán)重的患者還可導(dǎo)致毒血癥,甚至休克、死亡。既然腸梗阻如此可怕,有沒(méi)有什么有效地預(yù)防措施呢?我們應(yīng)該如何預(yù)防腸梗阻?生活中應(yīng)該科學(xué)的認(rèn)識(shí)。
腸梗阻常見(jiàn)預(yù)防措施有哪些:
1、腹部大手術(shù)后及腹膜炎病員應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要以柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
2、早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤,腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
3、對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
4、要保持飲食衛(wèi)生,不潔飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外,也會(huì)引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí),反復(fù)腹瀉也會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”。還有,飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
另外,對(duì)于單純性腸梗阻、無(wú)血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法,以糾正水和電解質(zhì)紊亂,或采用灌腸,來(lái)刺激腸道,促其排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,去除腸梗阻的病因,以恢復(fù)腸道通暢。
腸梗阻手術(shù)的護(hù)理需要注意什么呢?
(1)心理護(hù)理:發(fā)生粘連性腸梗阻時(shí),病人面對(duì)的是首次手術(shù)或再次手術(shù)。尤其是再次手術(shù)者,對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的禁食和胃腸減壓不能接受,心理上對(duì)手術(shù)缺乏信心,存在焦慮和恐懼,因此,在做護(hù)理操作前應(yīng)向病人介紹治療的相關(guān)知識(shí),耐心細(xì)致地做好心理疏導(dǎo)與解釋工作,增強(qiáng)病人信心,促使其配合治療,以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
(2)—般護(hù)理:解痙劑的應(yīng)用和嘔吐的處理;維持體能平衡和運(yùn)用抗生素;禁食和有效的胃腸減壓;術(shù)前常規(guī)備皮、皮試和完善各項(xiàng)檢查。
(3)術(shù)后治療:禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液,保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。行單純粘連松解術(shù)者,術(shù)后1~2天可給予新斯的明肌內(nèi)注射,協(xié)助腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若術(shù)后3-4天腸功能尚未恢復(fù)時(shí),可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。
(4)活動(dòng):開(kāi)腹術(shù)后的早期活動(dòng)十分重要,有利于機(jī)體和胃腸道功能的恢復(fù)。如病情平穩(wěn),術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始床上活動(dòng),12—24小時(shí)后下床活動(dòng)。
(5)腹帶包扎:小兒腹腔容量相對(duì)較小,且腹壁薄弱,術(shù)后常規(guī)行腹帶包扎,以防傷口裂開(kāi),應(yīng)注意腹帶的松緊度,以免影響小兒的呼吸。
了解腸梗阻的預(yù)防措施后,大家就應(yīng)該一起行動(dòng)起來(lái),做好腸梗阻疾病的預(yù)防工作。對(duì)于那些需要進(jìn)行各種腹部手術(shù)的朋友,手術(shù)過(guò)程中一定要注意避免腹腔感染。如果不幸患有腸梗阻,應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療,避免腸梗阻進(jìn)一步惡化。
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