新生兒黃疸如何診斷
新生兒黃疸是一種正常的生理現象,所以大家不必太擔心了,但是一定要時刻關注孩子的身體狀況,如果黃疸持續高的話就要采取有效的治療措施。否則的話就會嚴重傷害到患者的健康,接下來讓我們一起來了解一下新生兒黃疸如何鑒別診斷吧。
新生兒黃疸的診斷與鑒別:
糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血癥和敗血癥:1.如有感染中毒表現,應進行血,尿培養,2.如有溶血表現(網織細胞增高,有核紅細胞>2~10/100白細胞),應檢查母嬰ABO及Rh血型,抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性,上述試驗陰性者或出生3,4天后始發病者應除外G6PD缺陷。
新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生后24小時內或第二天,持續一個月或更長,以非結合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者并發膽紅素腦病。
新生兒敗血癥:黃疸開始時間為生后3~4天或更晚,持續1-2周,或更長,早期非結合膽紅素增高為主,晚期結合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細胞性,感染中毒癥狀
母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4~7天,持續2個月左右,以非結合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。
生理性黃疸: 黃疸開始時間為生后2-3天,約持續1周,以非結合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床癥狀。
G - 6 -PD 缺乏:黃疸開始時間為生后2-4天,12周或更長,非結合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發病誘因。
新生兒肝炎:黃疸開始時間為生后數日~數周,持續4周或更長,以結合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細胞性,黃疸和大便顏色有動態變化,GPT升高,激素可退黃。
糞便幾無膽色素,尿色深,尿膽紅素陽性者應考慮新生兒肝火和膽道閉鎖,因前者常造成較久的基本完全性肝內梗阻,兩者的鑒別較困難,以下檢查可供參考。:
上述文章講述了新生兒黃疸的鑒別診斷方法,相信能給大家帶來一定的收獲,如果孩子患有黃疸的癥狀就要采取有效的治療措施,千萬不要讓疾病任意地發展下去,否則就會嚴重傷害到患兒病,并且也會增加治療的難度,所以為了能讓孩子快樂健康的成長,大家一定要采取有效的治療措施。
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