不知道大家在生活中有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)膽道蛔蟲(chóng)病這種疾病，這卻是我們生活中經(jīng)常會(huì)發(fā)生的疾病之一，很多人因?yàn)椴涣私膺@種疾病的癥狀表現(xiàn)，總是在患上這種疾病之后，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，為了避免這種情況的再次出現(xiàn)，今天我們就來(lái)介紹一下膽道蛔蟲(chóng)病的具體癥狀表現(xiàn)。

1.腹痛 腹痛是本病的主要癥狀，常位于劍突下的中上腹，呈陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛，患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、坐臥不安、大汗淋漓，病人常采取彎腰屈膝體位，以手按腹，兩手呈欲將衣衫撕破之勢(shì)，呻吟不止。一般疼痛持續(xù)數(shù)分鐘或10余分鐘后緩解，這是蟲(chóng)體退出或整個(gè)蟲(chóng)體進(jìn)入膽管或暫時(shí)安靜不扭動(dòng)之故。發(fā)作過(guò)后緩解期病人可毫無(wú)癥狀如同常人或輕度右上腹隱痛。這種發(fā)作時(shí)劇痛難忍和間歇期如同常人的明顯差別，是本病的特點(diǎn)之一。腹部絞痛的同時(shí)，常伴惡心、嘔吐、或干嘔，嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁，約1/3病人吐出蛔蟲(chóng)，后者對(duì)本病的診斷具有特殊價(jià)值。部分病例整個(gè)蟲(chóng)體進(jìn)入膽管亦可無(wú)痛。

2.無(wú)或僅輕度黃疸 是本病的另一特點(diǎn)。因?yàn)橄x(chóng)體圓滑活動(dòng)，不易完全堵塞膽道。若后期繼發(fā)感染及炎癥引起膽管梗阻可伴有明顯黃疸，這見(jiàn)于20%病例。

3.寒戰(zhàn)、發(fā)熱 多發(fā)生于發(fā)病24h后伴膽道感染者。

4.腹部體征 本病早期劍突下或右上腹僅有輕微固定壓痛，無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)。嚴(yán)重的癥狀、輕微的體征是本病的又一特點(diǎn)。皮膚鞏膜可有輕度黃染，如壓痛范圍擴(kuò)大，需警惕出現(xiàn)并發(fā)癥之可能。

常見(jiàn)并發(fā)癥如下：

1.膽道感染 化膿性膽管炎，占40%;膽囊炎，占40%;敗血性休克，占6%。此時(shí)，病人除右上腹絞痛外，常伴寒戰(zhàn)、高熱、皮膚鞏膜黃染、腹脹加劇。查體右上腹壓痛范圍擴(kuò)大，并有肌緊張。如出現(xiàn)膽道梗阻，可捫及腫大的膽囊。急性膽囊炎時(shí)，墨菲征陽(yáng)性。

2.膽道出血 出現(xiàn)率為3.5%。常發(fā)生于膽道感染的基礎(chǔ)上，先有發(fā)熱、腹痛等，隨后出現(xiàn)嘔血、黑便。

3.肝膿腫 在肝內(nèi)膽管炎的基礎(chǔ)上，可繼發(fā)肝炎、肝膿腫。肝膿腫常為多個(gè)分散小膿腫，膿腫破潰時(shí)，可出現(xiàn)膈下積膿或膿胸。

4.急性胰腺炎 出現(xiàn)率為3.5%。由于蛔蟲(chóng)刺激Oddi括約肌痙攣及蟲(chóng)體堵塞，造成膽汁和胰液引流不暢，使感染的膽汁和(或)胰液逆流入胰管而激活胰酶，引起急性胰腺炎;蟲(chóng)體鉆入胰管可引起壞死性胰腺炎;蟲(chóng)卵沉積于胰管引起炎癥、纖維化，可致慢性胰腺炎，這是早年我國(guó)胰腺炎的一種特殊原因。

5.膽系結(jié)石癥 發(fā)生率約為19%。膽道內(nèi)的蛔蟲(chóng)殘骸碎段或殘留角質(zhì)可作為結(jié)石核心，形成結(jié)石。此種結(jié)石多為膽色素性結(jié)石。此外，雌性蛔蟲(chóng)每天產(chǎn)出大量蟲(chóng)卵，也可成為結(jié)石核心。

6.其他 膽總管穿孔率約<1%，膽囊穿孔<1%，腹膜炎占6%，膿胸占2%～6%，膽管狹窄占1%～3.5%。

在患上膽道蛔蟲(chóng)病這種疾病之后，患者如果錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，那么就有可能會(huì)誘發(fā)膽道感染，膽道出血，肝膿腫過(guò)去急性胰腺炎等疾病，如果大家想要遠(yuǎn)離這些并發(fā)癥，那么在生活中就要積極的了解這種疾病的癥狀，在發(fā)現(xiàn)自己患病后能夠把握最佳的治療時(shí)間。