闌尾炎病狀體征常見的是什么
很多闌尾炎患者的發病原因雖然還不是特別的清楚,但是專家說闌尾炎的發病和很多原因都有關。像飲食的不衛生,或者是身體其它部位的疾病,都可誘發闌尾炎發生。在生活中專家也建議,要多了解闌尾炎的知識,特別是它的病狀體征。
(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由于盲腸下降過多或右半結腸游離而缺乏固定時,闌尾可位于髂棘線以下,甚至完全進入盆腔內,臨床估計盆位急性闌尾炎發生率約為4.8~7.4%,表現為轉移性腹痛,只是腹痛部位及壓痛區均較低,肌緊張也較輕,病程中可能出現直腸刺激癥狀如便次增多,肛門墜脹;或出現膀胱 刺激癥狀如尿頻和尿急等,低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同,應急診手術切除闌尾,手術過程中應仔細探明盲腸和闌尾的位置,分離炎性粘連,使闌尾完全游離后予以切除。
(二)高位(肝下位)急性闌尾炎:先天性腸道旋轉下降不全時,盲腸和闌尾可停留于肝下;后天性闌尾過長,尖端也可延伸于肝 外下,肝下位闌尾炎時,腹痛,壓痛和肌緊張均局限于右上腹,臨床上常誤為急性膽囊炎,必要時行腹部B超檢查,如證實膽囊大小正常,輪廓清晰,膽囊腔內也無 異物回聲時,高位闌尾炎應該考慮,一旦確診,應急診切除闌尾。
(三)左側急性闌尾炎:由于先天性腹腔內臟異位,盲腸可位于左下腹部; 后 天性游離盲腸,也可移動并粘連固定于左下腹,闌尾也隨之固定在左髂窩內,左側位急性闌尾炎極少見,其病理類型和發病過程與右側急性闌尾炎相同,有轉移左下腹痛,壓痛和肌緊張也局限于左髓窩,考慮到左側急性闌尾炎的可能時,應仔細進行胸,腹部的體檢和X線檢查,確診后可經左下腹斜切口切除闌尾。
闌尾炎有哪幾個并發癥
(1)腹腔膿腫:在闌尾周圍形成的膿腫為闌尾周圍膿腫,但也可在腹腔其他部位形成膿腫,常見部位有盆腔,膈下和腸間隙等處,臨床表現有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀,腹膜刺激征象,壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等,B型超聲檢查可協助診斷和定位,一經診斷即應及時手術切開引流,
(2)內,外瘺形成:闌尾周圍膿腫如未及時引流,一部分病例膿腫可向小腸或大腸內穿破,亦可向膀胱,陰道或腹壁穿破,形成各種內瘺或外瘺;膿液可從瘺管排出,X線鋇劑檢查可協助了解瘺管的走行和范圍,有助于選擇擴大引流或切除瘺管的治療方法,
(3)門靜脈炎(pylephlebitis):急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓,沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導致門靜脈炎癥,臨床表現有肝腫大和壓痛,黃疸,畏寒,高熱等,如病情加重會產生感染性休克和敗血癥,治療延誤可發展為細菌性肝膿腫。
關于闌尾炎的病狀體征和大家介紹完了,現在大家對闌尾炎又有了進一步的了解。如果身邊有需要了解這方面知識的人,那么大家也可以宣傳一下,讓更多的人了解闌尾炎,預防闌尾炎的發生,保護好自己的身體健康。
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