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急性胰腺炎與哪些疾病相混淆

急性胰腺炎與哪些疾病相混淆

急性胰腺炎發作時經常表現為腹部疼痛,伴有發熱等癥狀。但是許多其他的疾病也會有一些類似的癥狀出現,所以當大家在進行判斷時會出現誤診的情況。接下來就給大家詳細說一下急性胰腺炎常與那些疾病相混淆,幫助大家及早發現疾病治療。

1、急性膽囊炎、膽石病:急性膽囊炎的腹痛較急性胰腺炎輕,其疼痛部位為右上腹部膽囊區,并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有膽道結石,其腹痛程度較為劇烈,且往往伴有寒戰、高熱及黃疸。

2、膽道蛔蟲病:膽道蛔蟲病發病突然,多數為兒童及青年,開始在上腹部劍突下偏右方,呈劇烈的陣發性絞痛,患者往往自述有向上“鉆頂感”。疼痛發作時,輾轉不安、大汗、手足冷,痛后如常人。其特點為“癥狀嚴重,體征輕微”(癥狀與體征相矛盾)。血尿淀粉酶正常,但在膽道蛔蟲合并胰腺炎時,淀粉酶可升高。

3、胃及十二指腸潰瘍穿孔:潰瘍病穿孔為突然發生的上腹部劇烈疼痛,很快擴散至全腹部,腹壁呈板狀強直,腸音消失,肝濁音縮小或消失。腹平片有氣腹存在,更可能幫助明確診斷。

4、急性腎絞痛:有時應與左側腎結石或左輸尿管結石相鑒別。腎絞痛為陣發性絞痛,間歇期可有脹痛,以腰部為重,并向腹股溝部與睪丸部放射,如有血尿、尿頻、尿急,則更有助于鑒別。

5、冠心病或心肌梗死:在急性胰腺炎時,腹痛可反射性放射至心前區或產生各種各樣的心電圖改變,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前區有壓迫感,腹部體征不明顯等,須仔細鑒別。

急性胰腺炎為什么會導致休克?

1、系統性炎病反應所致之血管擴張、血液外滲及多器官功能損害;

2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原,活化的胰舒血管素催化激肽原成為源肽和緩激肽,后者可起強烈的擴血管作用;

3、胰床周圍及腹腔炎癥,大量血漿成份外滲,使得有效循環血量降低;

4、嚴重嘔吐或腹瀉造成脫水,有效循環血量減低;

5、急性胰腺炎時產生的心肌抑制因子抑制心臟收縮力,導致血壓下降;

6、內毒素血癥造成全身中毒性損害、血管內皮操作、血管擴張、血管通透性增加以及DIC等均促進休克的發生。

溫馨提示,專家指出患有急性胰腺炎嚴重時會導致休克,它的危害性非常大,可能會讓我們瞬間就丟掉了性命,所以這種疾病一定要引起我們的重視。急性胰腺炎引起的原因和我們暴飲暴食有關,那我們在生活中就到積極的預防,就可以避免疾病發生。

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