腸梗阻如何治療更有效
了解腸梗阻如何治療是為了幫助大家早期治療疾病,進而實現疾病早日康復,那么腸梗阻如何治療比較好呢?專家推薦腹腔鏡手術,接下來我們就對這種治療方法做一番詳細的解讀,看看該如何治療這種疾病。
近年來開展的腹腔鏡手術技術,從理論上來說可減少粘連。但有學者認為該手術并不會明顯降低粘連的發生,因為腹腔鏡手術多用電凝和電切,產熱可使組織滲出增加;在腹腔內的分離創面與開腹手術幾乎相同;又如常見的腹腔鏡下膽囊切除,膽囊分破時外溢的膽汁不易被隔離,漏出的結石碎渣可作為異物容易遺留在腹腔,這些因素均可導致粘連。
腹腔內粘連是指壁層腹膜與臟層腹膜、臟層腹膜與臟層腹膜之間的異常粘連。雖然粘連發生的確切機制尚不完全清楚,但粘連是腹膜自身生理功能的正常反應已被公認。也就是人們說的“沒有粘連就沒有愈合”。腹膜除有潤滑、吸收和滲出作用外,其防御和修復功能是形成粘連的內在因素。當腹膜受到生物、物理或化學的刺激后,局部會受到不同程度的損害,出現急性炎癥反應,滲出大量的吞噬細胞、電解質、非蛋白氮及含有纖維蛋白原的滲出液。這些滲出物集中在受到刺激的組織器官表面及附近,幾小時內纖維蛋白凝固并覆蓋在受損害的腹膜表面及附近,形成疏松的粘連。
24到48小時內,創面在炎癥反應的基礎上有細胞增生,出現不同形狀的成纖維細胞,并逐漸形成膠原。與此同時,中性粒細胞、巨噬細胞產生纖維蛋白溶酶激活因子,促使纖維蛋白溶解、吸收。這兩個過程相互影響,并達到相對平衡。當滲出增多,成纖維細胞和所形成的膠原不能完全被溶解吸收時,就會保留在局部,連接創面和周圍組織,形成粘連。腹腔內粘連大部分不出現特殊的臨床表現,少部分會有不同程度的腹痛。當粘連使腸管成團、成銳角、扭轉或在粘連帶下形成內疝,以及多種原因導致的胃腸功能紊亂,腸管蠕動異常等影響腸內容物向遠側運行時,即形成粘連性腸梗阻。
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