全解腸梗阻的非手術治療
非手術治療是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法,部分單純性腸梗阻病人,常可采用此法使癥狀完全解除而免于手術,對需要手術的病員,此法也是手術前必不可少的治療措施,除禁飲食、胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂、酸堿平衡失調外,還可采用如下方法:(1)中醫中藥:①針灸療法:麻痹性腸梗阻常用:主穴:合谷、天樞、足三里。配穴:大腸俞、大橫。如嘔吐較重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。②生油療法:常用于治療蛔蟲性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人,用菜油或花生油60~100毫升,每日一次,口服或經胃管注入。③中藥治療:腸梗阻的治療應以通里攻下為主,輔以理氣開郁及活血化瘀等法。常用方劑有復方大承氣湯、甘遂通結湯、腸粘連松解湯和溫脾湯等。(2)在采用非手術療法的過程中,需嚴密觀察病情變化。如病人病情不見好轉或繼續惡化,應及時修改治療方案,以免喪失手術時機而影響預后,如病人癥狀有所改善出現排便排氣也要分析是真象還是假象,防止在病情判定上發生錯誤。下列指標可作為判定梗阻解除的參考條件:自覺腹痛明顯減輕或基本消失;出現通暢的排便排氣,大便變稀,排便時有多量氣體同時排出;排便排氣后,腹脹明顯減輕或基本消失;高調腸鳴音消失;腹部X線平片顯示液平面消失,小腸內氣體減少,大量氣體進入結腸。
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