急性胰腺炎的手術治療
很多人在生病之后,首先習慣于進行藥物治療,等到藥物治療難以抑制病情的發展,才會想到手術治療的方式。臨床上,胰腺炎的治療方式主要分為藥物治療和手術治療,急性胰腺炎最為一種危及生命的疾病,掌握其手術治療的方式很有必要。今天小編就來為大家講解急性胰腺炎的手術治療方式。
據權威專家表明,急性胰腺炎的手術治療指征主要包括:診斷不確定、繼發性的胰腺感染、合并膽道疾病、雖經合理支持治療臨床癥狀繼續惡化者。
一、繼發性胰腺感染的手術治療主要有兩種。
1、剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗.然后將切口縫合。
2、剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。經腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術中顯露和操作。術中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規則性胰腺切除術,避免用銳器解剖防止胰管損傷。胰周游離松動并沖洗,區域引流要充分,放置多根引流管以備術后灌洗。創口部分敞開引流,除引流充分外,尚便于術后多次清除繼續壞死的胰腺組織。水中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。
二、膽源性胰腺炎的處理。
在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應該急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石,其療效顯著,并發癥少。如果病人無膽道梗阻或感染,應行非手術支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術,以免出院后復發。部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術。也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術。
急性胰腺炎久拖不治,會引發胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染等危及生命的并發癥,隨時埋藏安全隱患,嚴重影響到患者的生活質量,因此盡早診治能確保患者的生命安全。以上就是對急性胰腺炎的手術治療介紹,如果您還有其他疑問,請咨詢專家做進一步了解,祝您早日康復。
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