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胰腺炎的手術適應癥

胰腺炎的手術適應癥

胰腺炎雖然是一種嚴重的疾病,但是通過飲食治療以及健康的生活規律是可以預防或者修復的,因此并不是一定要手術治療,但是當遇到以下兩種情況,大家一定要盡快手術治療。

1、繼發性胰腺感染的手術治療:手術方式主要有兩種:(1)剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗.然后將切口縫合。(2)剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。經腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術中顯露和操作。術中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規則性胰腺切除術,避免用銳器解剖防止胰管損傷。胰周游離松動并沖洗,區域引流要充分,放置多根引流管以備術后灌洗。創口部分敞開引流,除引流充分外,尚便于術后多次清除繼續壞死的胰腺組織。水中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。

2、膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應該急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石,其療效顯著,并發癥少。如果病人無膽道梗阻或感染,應行非手術支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術,以免出院后復發。部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術。也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術。

小病不可大治,大病也絕不能小治,判斷自己的病情發展到何種地步,是否需要手術治療,一定要多多聽從醫生的專業建議,對自己的病情做出最有針對性的準確治療。

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