酒精性肝病患者如何進行有效檢查
在我們身邊有很多的人會出現酒精肝,出現這種疾病影響很大,對患者身體不利,我們應該注意這種疾病的發展,并且要注意些檢查項目,以免造成誤診誤治,所以大家在出現了疼痛,一定要注意合理的檢查。那么,酒精性肝病患者如何進行有效檢查。
酒精性肝病生化檢查指標
1. r-谷氨酰轉移酶(GGT)及其同工酶,廣泛分布于腎、胰、腸、腦等組織,臨床上多用于肝膽和胰腺疾病的診斷。近幾年來,血清GGT被認為是識別酒精造成肝損傷的良好指標,長期過度飲酒可引起血清r-GT顯著升高。
2. 谷氨酸轉氨酶(ALT)在除外肝外臟器病變的情況下,血清轉氨酶升高在一定程度上反映肝細胞損害和壞死的程度,而肝內谷氨酸轉氨酶(ALT)的活性超過體內其他臟器該酶活性,在反映肝損害時更具有特異性,被廣泛用于肝臟疾病的診斷。ALT雖然能反映酒精性肝病患者的肝損害嚴重程度,但對診斷酒精性肝病的價值不大。
3. 天冬氨酸轉氨酶(AST),各種類型的肝臟疾病因細胞膜損傷引起膜通透性增加造成血清AST升高,因此AST也被用來評估肝損害的嚴重程度。AST作為單獨指標診斷酒精性肝病并不是非常可靠);而AST/ALT>2對酒精性肝病的診斷有一定的意義。
4. 平均血紅蛋白體積(MCV),MCV是血常規檢查項目之一。酒精代謝使有核紅細胞成熟過程中面臨葉酸缺乏,從而造成成熟紅細胞的體積增大。
八大診斷依據
1.包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各為獨立疾病.亦可合并存在。
2.酒精性脂肪肝常無癥狀,或僅有肝腫大,或輕微黃疸。極少數可出現非肝硬化門脈壓輕度增高。肝功能多正常。
3.酒精性肝炎輕癥者,癥狀輕微或似酒精性脂肪肝,多有食欲不振,肝區隱痛,疲乏無力,消瘦,黃疸。酒精性肝炎與脂肪肝并存者為脂肪肝炎。
4.酒精性肝硬化多數由活動性酒精性肝炎發展而成,有慢性肝炎癥狀及肝硬化的臨床表現。
5.長期、大量飲酒史為酒精性肝病診斷的必要依據之一。
6.血清天冬氨酸轉氨酶顯著增高,而丙氨酸轉氨酶正常,二者之比達2~5:1。尤其是線粒體天冬氨酸轉氨酶增高,對酒精性肝病的診斷,有特異意義。酒精性肝炎、肝硬化時肝功能改變同其他慢性肝炎、肝硬化。
7.B型超聲檢查對脂肪肝診斷有幫助。酒精性肝炎、肝硬化的超聲檢查所見同其他肝炎、肝硬化。
8.CT及磁共振檢查,對脂肪肝診斷幫助較大。脂肪肝時肝臟CT值降低,重癥者呈負值。肝、脾CT值之比小于1。平掃像上血管模糊不清或不能顯示,或呈高密度影.似增強后CT所見,脂肪肝的磁共振成像檢查,T1及T2加權像呈高信號強度。CT與磁共振圖像有助于確定病變為彌漫型或局限型。
希望大家注意這種疾病的檢查方法,也要注意一些調理事項,平時生活中需要注意合理的進行診斷,為了避免帶來更多危害,患者應該注意多休息,多吃一些清淡食物。而且也要注意保肝的方法,可以進行ct及磁共振檢查,有效地發現肝部的變化。
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