肝腹水患者有哪些治療要點
正確了解肝腹水患者的治療要點能夠幫助大家正確的認識并治療疾病,專家指出肝腹水講究辨證施治,根據不同患者的臨床證型和表現,制定針對性的治療方案,如下就是具體分析。
肝腹水患者的治療要點如下:
(1)一般治療。休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多。
(2)針對原發病的治療。原則是積極保肝,促進肝功能恢復。乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,無論血清HBV-DNA 是否大于1.0x103copie/ml,都必須選用核苷類藥物(主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋四種)抗病毒。對于丙型肝炎病毒引起的腹水,可選用廣譜抗病毒藥如利巴韋林口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗感染治療的同時輔以針對腹水的治療。
(3)利尿劑的使用。通常采用螺內酯100mg/d勇邃米40mg/d口服利尿,效果不佳時劑量按照螺內酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺內酯400mg/d、呋塞米160mg/d。
(4)針對嚴重的低白蛋白血癥。通過輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓,糾正引起腹水的一大原因。
(5)防治感染。通過腹腔診斷性穿刺,送腹水常規和培養,檢測有無原發性腹膜炎的發生,積極預防并糾正感染,有利于腹水的消退。
(6)針對頑固性腹水的治療。可誦過反復的穿刺放液同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀。
以上是對肝腹水患者的治療要點做出的分析,專家指出真正保證肝腹水治療,要做到一藥就有一效,一人一方,希望上述肝腹水患者的治療要點能夠給大家以幫助。
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