腸梗阻的診斷依據主要是什么
對于腸梗阻的診斷依據,大家要正確的面對,因為正確把握了腸梗阻的診斷依據,能夠因此得出積極的確診和治療,那么常見腸梗阻的診斷依據包括哪幾種呢?接下來我們就來具體了解一番,看看腸梗阻的診斷依據是什么?
腸梗阻的診斷依據:
1.病人是否有腸梗阻 腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐,早期應與一些急腹癥相鑒別。如膽道與泌尿系結石、卵巢囊腫、扭轉等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過敏等相鑒別。確定腹痛是腸絞痛,除根據其疼痛性質外,最好是在疼痛發作時聽診腹部。若聽到亢進的腸鳴音時,說明腹痛是由腸痙攣引起。此外X線檢查可進一步做出診斷。正常人除胃泡及結腸中有氣體之外,十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡,小腸部位無氣體存在。腸梗阻的腸管擴張,同時其中充以液體與氣體,在立位時可見階梯形液面。液面一般在梗阻5~6h出現。因此對可疑病人,應重復進行腹部透視檢查是可以確診的。
2.是否為絞窄性腸梗阻
3.腸梗阻的部位 小腸梗阻部位的高低與治療有密切關系。高位梗阻引起死亡的原因是體液的丟失,低位小腸梗阻時則為腸管膨脹引起的嚴重后果,結腸梗阻,如乙狀結腸扭轉。則不單是補液的問題,急迫要解決的是結腸梗阻的緩解。如何區別高位、低位小腸梗阻,主要是依靠臨床主要癥狀。高位梗阻,嘔吐是突出的癥狀,腸絞痛與腹脹均不明顯。低位小腸梗阻時,則腸絞痛與腹脹為突出的表現,嘔吐的次數較少。結腸梗阻,則以腹脹為突出,可無嘔吐,絞痛也不嚴重。X線檢查可以識別腸管黏膜的排列與結腸袋的形狀,可以考慮梗阻部位。平臥時X線的腹部平片,細致的研究擴張的小腸可以看出梗阻的部位。在立位X線檢查,若盲腸內有較大的液平面存在時,是大腸梗阻的特征。
4.腸梗阻的原因 根據北醫大一院的材料腸梗阻以粘連、腫瘤、炎癥及扭轉為常見的原因。如以往有過手術史,則梗阻的原因以粘連為最可能。如有反復腸梗阻發作的病史,每次發作時又合并腹膜刺激癥狀與發熱,則Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由結腸腫瘤、乙狀結腸扭轉、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸系膜血管栓塞。兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。
如上就是對腸梗阻的診斷依據做出的分析,大家一定要給予重視,因為積極了解了腸梗阻的診斷依據,才能夠在此基礎上得出針對性的治療方案,進而開展針對性的治療方法,以規避疾病導致的不良傷害的發生。
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