說(shuō)到肝病，大家首先想到的可能是乙肝。多年來(lái)，慢性病毒性乙型肝炎因其傳染性和明確的致癌性受到廣泛重視。隨著乙型肝炎疫苗的廣泛接種和傳染病防治法的有效實(shí)施，我國(guó)已由乙肝的“高流行地區(qū)”降低到了“中流行地區(qū)”水平，乙肝病毒攜帶者人數(shù)和感染率都有顯著下降。然而，肝病至今仍是我國(guó)人口的主要死因之一，究其原因主要為生活方式的改變導(dǎo)致肥胖、糖尿病、嗜酒及其相關(guān)脂肪性肝病的增加迅速。

目前，脂肪性肝病(簡(jiǎn)稱脂肪肝)呈現(xiàn)全球化發(fā)病趨勢(shì)。它是西方發(fā)達(dá)國(guó)家慢性肝病的首要病因，在我國(guó)也已成為僅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病。資料顯示，美國(guó)成人非酒精性脂肪肝患病率高達(dá)33%，兒童為10%;中國(guó)和日本成人患病率分別為15%和14%，兒童為2%～3%。近期，肝炎防治月、世界肝炎日接踵而至，相比肝炎知識(shí)的高度普及，公眾對(duì)脂肪肝的認(rèn)知還待加強(qiáng)。

“年輕”疾病：危害肝但不止于肝

“1980年，美國(guó)人提出脂肪肝可導(dǎo)致肝炎、肝臟損傷。但真正把脂肪肝，特別是轉(zhuǎn)氨酶不高的單純性脂肪肝作為疾病來(lái)定義，是在2003年。我國(guó)于同年制訂了相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。”中華肝病學(xué)會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組組長(zhǎng)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任范建高表示：脂肪肝肯定是一種疾病，而不是亞健康狀態(tài)。也就是說(shuō)，不論是健康查體還是因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)的脂肪肝，都要足夠重視。作為一種相對(duì)“年輕”的疾病，普通老百姓和部分臨床醫(yī)生和對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)還存在一些誤區(qū)，對(duì)其發(fā)生原因、危害、治療方法的了解還有待提高。

而患者是否重視脂肪肝，基本上取決于醫(yī)生的態(tài)度。“脂肪肝患者中同時(shí)合并有轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟腫大的不到10%～20%，大部分患者沒有肝區(qū)癥狀和不舒服的感覺。臨床醫(yī)生在3年、5年甚至10年內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生肝硬化、肝癌，因此認(rèn)為脂肪肝不是病。”長(zhǎng)期以來(lái)，脂肪肝沒有引起足夠的重視，但其危害是客觀存在的。“實(shí)際上脂肪肝導(dǎo)致肝硬化、肝癌是鐵板訂釘?shù)模�是肯定的。只不過(guò)它需要的時(shí)間較長(zhǎng)，一般為20～30年。”范主任表示：脂肪肝更重要的近期危害倒不一定在肝臟。在肝硬化發(fā)生之前，可能已經(jīng)出現(xiàn)心腦血管硬化或結(jié)腸癌、乳腺癌這些與肥胖、脂肪肝相關(guān)的惡性腫瘤