溶血性黃疸是怎么確診的
溶血性黃疸這種疾病在很多人聽起來都感覺很陌生,因為這種疾病并不常見,有些朋友因為被檢查出患有溶血性黃疸這種疾病,就很想知道這種疾病是怎么檢查出來的,如何得到的確診,那么今天我們就來給大家講講溶血性黃疸是怎么確診的?
首先我們來了解一下什么是溶血性黃疸:
黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發黃的癥狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中結合膽紅素3.42μmol/L,非結合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由于大量紅細胞破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現的黃疸。
那么要確診這種疾病都要做哪些檢查呢?
血清總膽紅素增加,以非結合膽紅素為主,結合膽紅素基本正常。由于血中非結合膽紅素增加,結合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。
腸內的尿膽原增加,重吸收至肝內者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,并從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無膽紅素。急性溶血時尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽性。血液檢查除貧血外尚有網織紅細胞增加、骨髓紅細胞系列增生旺盛等。
通過這些檢查又是怎么得出診斷結果的呢?
首先確定是否有黃疸,皮膚黏膜發黃不一定有黃疸,可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃,不一定沒有黃疸(隱形黃疸),此時血清總膽紅素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察覺,也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無決定于血清總膽紅素的量,凡血清膽紅素>17.1μmol/L,均認為有黃疸。
其次,明確何種類型的黃疸,黃疸的分類有溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網織紅細胞增多、以非結合膽紅素增高為主,尿膽原(+)、尿膽紅素(-)、骨髓中紅系增生明顯等表現,據此做出診斷。
以上就是溶血性黃疸的診斷及確診方法,希望我們的工作可以幫助到大家。
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