腸梗阻的診斷方法主要有幾點
腸梗阻的診斷方法是需要把握的,據了解腸梗阻是外科常見的急癥,不同的發病原因和部位其表現會有所差別,一般還需要結合相關的檢查才能診斷。接下來我們就對腸梗阻的診斷方法做一番詳細的解讀。
腸梗阻的診斷方法:
首先要判斷是否有腸梗阻。根據腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣,以及腸鳴音亢進、腸型、蠕動波與全身失水等體征變化,一般可作出診斷。3歲以下嬰幼兒在正常情況下也可見到小腸內有氣體存在,應予注意。但還應與急性胃腸炎、消化性潰瘍穿孔、膽絞痛、腎絞痛、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉等相鑒別。
其次,要鑒別腸梗阻的類型。機械性腸梗阻有上述典型臨床表現;麻痹性腸梗阻則呈持續性脹痛.且腹脹顯著,腸鳴音減弱或消失,X線檢查可見全部腸管均勻脹氣擴張;而機械性腸梗阻,即使在晚期并發腸麻痹,結腸也不會全部脹氣。麻痹性腸梗阻多繼發于腹腔內感染、后腹膜損傷與腹部大手術之后。高位小腸梗阻的嘔吐發生早而頻繁,腹脹不明顯;低位小腸梗阻的腹脹明顯.嘔吐出現晚而次數少,并可吐出糞樣物;結腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現很相似,因四旨瓣具有單向闡的作用致形成閉拌型梗阻,以腹脹為主要癥狀,腹痛、嘔吐、腸嗚音亢進均不及小腸按阻明顯,體檢時可發現腹部有不對稱的膨隆。X線檢查有助于簽別,低位小腸梗阻,擴張的腸拌在腹中部,呈“階梯狀”排列,結腸梗阻時擴大的腸絆分布在腹部周圍,可見結腸袋,脹氣的結腸陰影在梗阻部位突然中斷,盲腸脹氣最顯若。鋇灌腸檢查或結腸鏡檢查可進—步明確診斷。此外,還需辨別是完全性還是不完全性梗阻。完全性梗阻嘔吐頻繁,如為低位梗阻則有明顯腹脹,完全停止排氣排便。X線檢查梗阻以上腸拌明顯亢氣擴張,梗阻以下結腸內無氣體。不完全性梗阻嘔吐與腹脹均較輕,X線所見腸拌充氣擴狀都較不明顯,結腸內可見氣體存在。
再次,要知道是什么原因引起的梗阻。根據腸梗阻不同類型的臨床表現,是判斷梗阻原因的主要線索,參考病史、年齡、體征、x線檢查。臨床上粘連性腸梗阻最為常見,多發生于以往有過腹部手術、損傷或腹膜炎病史的病人。嵌頓性或絞窄性腹外瘡是常見的腸梗阻原因。新生兒以腸道先天性畸形為多見,2歲以內的小兒多為腸套疊。蛔蟲團所致的腸梗阻常發生于兒童。老年人則以腫瘤及糞塊堵塞為常見。
如上是對腸梗阻的診斷方法做出的分析,大家必須要準確的了解,因為只有正確了解腸梗阻的診斷方法,并在此基礎上得出準確的確診,才能夠幫助大家得出準確的治療。
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