闌尾炎手術方法的選擇注意點
患上闌尾炎這種疾病之后,不是人選擇的治療方法就是手術方法。的確,手術方法來治療闌尾炎,不但見效快而且可以治本,讓闌尾炎不會反反復復的發作,免受這種疾病的繼續折磨。但是下面要提到的大家就要注意了,就是關于闌尾炎手術方法的注意點:
1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術,切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經腹腔鏡闌尾切除術。
2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術。腹腔如有膿液,應仔細清除,用濕紗布蘸凈膿液后關腹。注意保護切口,一期縫合。
3)穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經腹直肌切口,利于術中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據情況放置腹腔引流。術中注意保護切口,沖洗切口,一期縫合。術后注意觀察切口,有感染時及時引流。
4)闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫,病情較穩定,宜應用抗生素治療或同時聯合中藥治療促進膿腫吸收消退,也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大,無局限趨勢,宜先行B超檢查,確定切口部位后行手術切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便,也應切除闌尾,闌尾根部完整者施單純結扎。如闌尾根部壞疽穿孔,可行U字縫合關閉闌尾開口的盲腸壁。術后加強支持治療,合理使用抗生素。
兩個主要原因:
①一些急性闌尾炎的表現不典型。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉,腹痛一開始就位于右下腹,無明顯轉移過程,且為陣發性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結石或腸痙攣。此外,也存在病人的個體因素:病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同,老年人反應差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。
②一些其他急腹癥表現類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉等。較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內容物流至右下腹部,也可以表現為轉移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯。有些內科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲癥,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現。
當闌尾炎患者將要進行手術治療的時候,一定做好充分的準備,上面介紹到的手術方法的選擇就尤為重要。注意了上面的這些點之后,就能夠幫闌尾炎患者盡量擺脫風險,更加順利的進行手術,早日擺脫疾病困擾。
-
急性闌尾炎手術的治療方案那么,急性闌尾炎手術的治療方案?下面咱們就去了解下吧。一、手術治療:1、手術原則:急性闌尾炎診斷明確后,應早期外科手術治療
-
急性闌尾炎不手術如何治療呢對于闌尾炎這樣的疾病的出現首先我們一定要知道導致疾病出現的主要的病因,并且在治療的時候一定要避免走上疾病的誤區,對于疾病
-
闌尾炎怎么治療較好闌尾炎疾病的出現會困擾到很多的朋友,也會給患者帶來較多的痛苦,直接侵害了他們的健康,大家必須要清楚的了解闌尾炎的知識,而
-
慢性闌尾炎發生以后應當怎么辦闌尾炎疾病的出現會困擾到很多的朋友,也會給患者帶來較多的痛苦,直接侵害了他們的健康,大家必須要清楚的了解闌尾炎的知識,而
-
不同妊娠時期闌尾炎的治療方法對于女性朋友們來說,一生中最為幸福的時候就是懷孕的過程,雖然這過程會非常的辛苦,但是能夠見證寶寶的成長也是非常高興的,但