闌尾炎手術后并發癥包括哪些
在常見消化科疾病中,闌尾炎是比較常見的,不及時治療,會嚴重危害患者的健康,身世導致闌尾炎手術后并發癥的發生,那么闌尾炎手術后并發癥有哪些呢?接下來我們就來詳細把握一番。
闌尾炎手術后并發癥:
(1)切口感染:是闌尾切除術后最常見的并發癥。未穿孔的闌尾切除術后,切口感染率<1%;穿孔的闌尾切除術后切口感染率7%~9%;穿孔并發彌漫性腹膜炎時,切口感染率高達30%,充分說明闌尾炎應及早發現并手術。當闌尾炎還在早期時,闌尾切除術后切口感染的機會不多,即使感染,程度也輕,易于處理。關于預防切口感染,除早期手術外,還有預防性應用抗生素,切口在手術中嚴加保護、切口縫合前局部應用甲硝唑或抗生素液沖洗、切口縫合不留空隙。切口如果嚴重污染時,可采用延期縫合等。預防性抗生素應在手術前半小時就開始應用,對一般非壞疽性闌尾炎,預防應用24~48h已足夠。對嚴重炎癥的闌尾炎手術后,抗生素作為治療應用,應根據情況延長應用日期。切口是否延期縫合應慎重考慮,多數情況無此必要。對切口縫合后感染機會極大者,可先放置縫線而不結扎,敞開切口,引流包扎,24h后流液不多時,再將縫線結扎作為二期縫合。
(2)腹腔膿腫:闌尾切除后并發腹腔膿腫發生率不高(<1%),見于闌尾炎癥嚴重,并發穿孔,尤其是穿孔后引起彌漫性腹膜炎的病人,既屬于腹膜炎的延續,又與闌尾手術時預防措施不力有關。腹腔膿腫常見于膈下、盆腔及腸間。病人持續高熱,血白細胞計數升高。B型超聲檢查可以發現局部積液。有時膈下膿腫可出現呃逆,盆腔膿腫可出現排便次數增加,里急后重感覺和肛診觸到包塊和壓痛點。一旦證實應及時引流,膿液稀薄及穿刺條件許可時,可采用B型超聲引導下穿刺置管引流,否則應手術引流。在行闌尾手術時應盡可能防止術后腹腔膿腫的發生,包括:①對彌漫性腹膜炎病人,沖洗腹腔應該積極,物理性沖洗遠較局部應用抗生素重要;②腹腔內有可能引發膿液的壞死組織應清除,如膿苔粘連,脫入腹腔的糞石或壞死脫落組織,嚴重感染的網膜也最好去除;③凡屬能繼續滲液和有可能繼發壞死的局部應放置引流。
以上是對闌尾炎手術后并發癥做出的分析,希望患者能夠給予關注,只有正確了解闌尾炎手術后并發癥,才能夠提醒大家早作準備,以有效規避疾病不必要麻煩的發生。
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