偽膜性腸炎不要服用抗生素如何治療
偽膜性腸炎這樣的疾病發(fā)生之后需要我們患者重視做好積極的治療和護(hù)理,才能夠有效使疾病得到康復(fù),可是很多患者在患有偽膜性腸炎的時(shí)候往往非常的茫然不知道該如何是好,那么下面我們就一起來了解一下偽膜性腸炎不要服用抗生素如何治療。
偽膜性腸炎應(yīng)該如何治療?
1.立即中止所有抗菌藥物。
2.支持療法及抗休克 可輸入血漿、白蛋白或全血,及時(shí)靜脈補(bǔ)充足量液體和鉀鹽等。補(bǔ)液量根據(jù)失水程度決定,或口服葡萄糖鹽水補(bǔ)償氯化鈉的丟失,糾正電解質(zhì)失平衡及代謝性酸中毒。如有低血壓可在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上使用血管活性藥物。
3.滅滴靈是本病的首選治療藥物,一般用法是250mg,每天3~4次,口服7~10天,95%病人治療反應(yīng)良好,用藥后2天發(fā)熱和腹瀉可獲緩解,腹瀉一般在一周內(nèi)消失,治療后72小時(shí)內(nèi)糞中測(cè)不到毒素b。重癥病例頻繁嘔吐時(shí)可用靜脈滴注法給藥,但療效明顯低于口服給藥法。用藥期間應(yīng)禁酒。
4.萬古霉素曾是本病的主要藥物,但萬古霉素的有效率和復(fù)發(fā)率與滅滴靈相似。萬古霉素價(jià)格昂貴,已不作為本病的一線藥物。萬古霉素口服不吸收,對(duì)腎臟無損害,在腸內(nèi)可達(dá)高濃度,靜脈用藥腸內(nèi)濃度低,不宜采用。在滅滴靈用后有副作用或復(fù)發(fā)的病人,可用萬古霉素治療,一般用法為125~250mg每日4次口服,共7~10天。
5.桿菌肽對(duì)革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于本病,劑量為25,000單位,每日4次口服7~10天,癥狀緩解與萬古霉素相同,在消滅糞中病原菌方面不如萬古霉素。桿菌肽的腎毒和耳毒性發(fā)生率高不宜注射用藥,但口服法目前尚未發(fā)現(xiàn)副作用。
6.其他治療:消膽胺2~4g,每日服3~4次,共服7~10天。此藥能與毒素結(jié)合,減少毒素吸收,促進(jìn)回腸末端對(duì)膽鹽的吸收,以改善腹瀉癥狀。國外已有應(yīng)用特異性抗毒素治療的報(bào)道。恢復(fù)正常腸道菌群,輕型病例停用抗生素后任其自行恢復(fù)。嚴(yán)重病例可口服乳酸桿菌制劑(如乳酶生)、維生素c以及乳糖、蜂蜜、麥芽糖等扶植大腸桿菌;口服葉酸、復(fù)合維生素b、谷氨酸及維生素b12以扶植腸球菌。
如為暴發(fā)型病例,內(nèi)科治療無效,而病變主要在結(jié)腸,或有顯著的腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸,腸穿孔時(shí),可考慮行結(jié)腸切除或改道性回腸造口術(shù)。
在閱讀完上面文章內(nèi)容的介紹之后,相信人們對(duì)于偽膜性腸炎不要服用抗生素如何治療有了了解,從這些癥狀表現(xiàn)當(dāng)中,人們也可以得知偽膜性腸炎給患者帶去很多健康危害,不利于人們的健康生活,所以希望在以后出現(xiàn)這樣幾天的時(shí)候人們一定要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
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