出現闌尾炎后會有哪些癥狀
患上闌尾炎疾病之后,就會好多患者陷入痛苦中,生活中引起此病的原因也有很多,我們大家都知道,疾病的癥狀越多帶來給患者的傷害就越大,出現闌尾炎后一定要及時的治療,那么闌尾炎疾病出現后會有哪些癥狀表現呢,一起來看以下的內容。
闌尾炎癥狀
典型闌尾炎有腹痛,發熱,胃腸道癥狀及腹肌緊張四大癥狀。開始時臍周圍痛,經幾小時或半天左右轉移到右下腹部。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎最重要的特征。而且當用手觸壓麥氏點時,會有局部壓痛和反跳痛(手指壓迫后突然松手時出現的劇烈的疼痛)。一般發病幾個小時后即可發熱,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀。
闌尾炎在那邊痛:典型的急性闌尾炎常痛在中上腹或臍周,數小時候轉移到右下腹。將肚臍和右髂前上棘的連線分成三條相等的距離,找到靠近右髂前上棘處的1/3交界點,用手指按壓有明顯的壓痛,突然放開的一剎那更痛(反跳痛)。不典型的闌尾炎腹痛部位也有區別,如盲腸后位闌尾炎疼痛在側腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區,肝下區闌尾炎可引起右上腹痛,極少數左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。
不到一半的闌尾炎病人同時出現下列特征性癥狀:惡心、嘔吐和右下腹劇痛。可以在右上腹或臍上部位突然發生疼痛,隨后出現惡心和嘔吐。幾小時后,不再惡心,疼痛轉移到右下腹部。當醫生觸診該部位時,出現壓痛,手放開后,腹痛會突然加劇,這種體征稱為反跳痛。病人還常出現38℃~38.5℃的發熱。腹痛可不僅限于右下腹部,可以更廣泛,尤其是在嬰兒和兒童更常見。在老年人和妊娠婦女,腹痛往往較輕,壓痛也不明顯。如果闌尾穿孔,腹痛和發熱會變得非常嚴重。感染加重可引起病人休克。
(一)急性闌尾炎癥狀
1.腹痛:典型的腹痛發作始于上腹,逐漸移向臍部,數小時(6~8小時)后轉移并局限在右下腹。此過程的時間長短取決于病變發展的程度和闌尾位置。約70%~80%的病人具有這種典型的轉移性腹痛的特點。部分病例發病開始即出現右下腹痛。腹痛呈持續性。不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異,如單純性闌尾炎表現為輕度隱痛;化膿性闌尾炎呈陣發性脹痛和劇痛;壞疽性闌尾炎呈持續性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減,腹痛可暫時減輕,但出現腹膜炎后,腹痛又會持續加劇。不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有區別,如盲腸后位闌尾炎疼痛在側腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區,肝下區闌尾炎可引起右上腹痛,極少數左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。
2.胃腸道癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、發燒、排便次數增多。如果闌尾炎化膿還會出現里急后重的癥狀。闌尾炎引起腹膜炎會導致腸麻痹,出現腹脹,整個腹部都有壓痛,特別是抬手后跳痛,稱反跳痛,腹肌緊張呈板狀。
3.全身癥狀(1)發熱、寒戰:早期患者多有輕度體溫升高,多數體溫低于39℃。化膿性或壞疽性闌尾炎早期或發生彌漫性腹膜炎時,體溫可達39%以上。若炎癥局限或形成膿腫,體溫反而降低至38℃左右。寒戰多不明顯,但部分壞疽性闌尾炎穿孔所致彌漫性腹膜炎或門靜脈炎時多伴有寒戰。(2)部分患者出現頭痛、乏力、脈搏加快,也可因炎癥刺激膀胱而出現尿頻、尿急。若膿腫潰破腹壁則形成腹壁竇道。闌尾炎引起的腹膜炎癥或周圍膿腫可出現腹脹,甚至腸梗阻癥狀。
(二)慢性闌尾炎癥狀
主要表現為右下腹痛,多呈間歇性輕度疼痛、持續性隱痛或不適感,常局限在右下腹。行走過急過久、劇烈運動、長久站立均可誘發或使癥狀加重。查體麥氏點有壓痛。不少病人出現上腹部不適感或疼痛、消化不良癥狀,易與潰瘍病及慢性膽道疾病等相混淆。
闌尾炎治療
原則上急性闌尾炎一經確診,應盡早作闌尾切除術。慢性闌尾炎反復發作者,也宜切除闌尾。手術治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸。一般簡單易行,麻醉一般采用連續硬脊膜外麻醉,小兒可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麥氏切口)進入腹腔,切口一般長3~7cm,單純性闌尾炎可以用較小切口完成。尋找到闌尾后,可用闌尾鉗夾其末端系膜把闌尾提出腹膜外切斷結扎后,縫合腹膜,用生理鹽水沖洗切口。手術時間約為2小時左右。
闌尾炎為什么不提倡長期保守治療
保守治療只適合于輕癥的早期階段,有手術禁忌癥的患者。不提倡單純保守治療是因為保守治療會形成闌尾局部膿腫,還可能與周圍組織發生粘連,并且病情很容易復發。據統計10%的病人在半年內復發,50%在5年內復發,共有70%以上將演變成慢性闌尾炎而反復發作。而且,粘連越嚴重,后面想要做手術切除也越困難。如果急性發作較嚴重,甚至穿孔發展為急性腹膜炎,治療就更為棘手。
闌尾炎一定要馬上手術嗎
有些情況下闌尾炎還是應先采用非手術治療,如妊娠早期和晚期的急性單純性闌尾炎,為了避免手術可能引起的流產或早產,應先爭取保守治療,若打針吃藥不能奏效,再考慮手術;又如年老體弱病人或伴有其他嚴重器質性疾病存在手術禁忌證者,也是先行保守治療,不得已才冒險手術。再如有其他更重要的手術在前或者在后的疾病患者。最后,如果闌尾炎發病已經超過72小時者,一般首先選擇非手術治療。不過長期來看,還是需要手術治療。
通過以上知識的介紹,相信大家對闌尾炎出現后一些癥狀有所了解了,我們一定要將此病重視起來,多去認識有關闌尾炎的所有知識,在日常生活中做好預防工作,避免疾病帶來的不必要的痛苦,出現以上所介紹的癥狀后應及時的去治療才行。
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