問 :

　　我兒子經常說肚子痛 ,經檢查患有蛔蟲病 ,我們想給他吃一些驅蟲藥 ,但聽說蛔蟲病腹痛時不能服用驅蟲藥 ,不知這種說法有無道理 ?

　　答 :

　　蛔蟲病是小兒最常見的一種腸道寄生蟲病。其常見的癥狀為腹痛 ,多位于臍周或上腹部 ,其疼痛不定時、不劇烈、喜按摩。

　　由于醫學知識的普及不夠 ,很多人認為 ,因蛔蟲有鉆孔和扭結成團的習性 ,若腹痛時使用驅蟲藥物 ,容易激惹蛔蟲 ,使其亂竄或扭結成團 ,使腹痛加重 ,甚至造成膽道蛔蟲病或腸梗阻。以上說法是很片面的。驅蟲藥的選擇和使用其實是很有講究的 ,常用驅蟲藥物主要有以下幾種 :1.驅蛔靈 ;2.安樂士 (甲苯咪唑 ) 3.腸蟲清 (阿苯達唑 ) ;4.左旋咪唑。雖然都有良好的驅蛔蟲效果 ,但由于其作用機理不同 ,使用起來也各有不同。驅蛔靈能使蟲體麻痹 ,不能附著*腸壁上 ,隨腸道蠕動而隨糞便排出。在蛔蟲麻痹前無激惹和興奮現象 ,可以在蛔蟲病腹痛時服用。

　　安樂士為廣譜驅蟲藥 ,有部分病人在服藥后 ,可激惹蟲體游動 ,加重腹痛 ,甚至可發生吐蛔等現象 ,雖然均不影響治療 ,但為慎重起見。蛔蟲病腹痛時最好不宜使用本藥 ,腸蟲清與安樂士相似 ,故蛔蟲病腹痛時也不宜使用本藥。

　　左旋咪唑也是一種廣譜驅蟲藥 ,能使蛔蟲肌肉發生痙攣性麻痹而隨糞便排出。本藥可引起惡心、嘔吐、腹痛等副作用。

　　所以 ,對不同的驅蟲藥的應用 ,應加以區別。不過要避免蛔蟲病還在于平時教導小孩注意個人衛生 ,飯前便后洗手 ,不吃不潔食物等。