放射性腸炎的治療
㈠一般治療:急性期應(yīng)臥床休息。飲食以無刺激、易消化、營養(yǎng)豐富、多次少餐為原則。限制纖維素攝入。腹瀉嚴重者可采用靜脈高營養(yǎng)療法。㈡藥物治療:1.收斂解痙:可用巔茄合劑、復(fù)方樟腦酊、石榴皮煎劑(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉,可能與抑制前列腺素的合成有關(guān)。2.局部鎮(zhèn)痛劑和糞便軟化劑:有顯著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。3.激素灌腸:琥珀酰氫化可的松50mg加200ml溫鹽水保留灌腸,特別是里急后重者有效。4.骶前封閉療法:0.5%的普魯卡因40ml、維生素B6100mg、維生素B1200mg、α—糜蛋白酶2~5mg、鏈霉素0.5g,每隔5~7天封閉1次,治療1~3次,可使疼痛明顯減輕。5.止血:低位腸出血可在內(nèi)窺鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點可作去甲腎上腺素4~6mg或新福林10~20mg稀釋于200ml溫鹽水中保留灌腸,或用凝血酶100~1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸,一般在1~3分鐘內(nèi)即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。6.抗感染:有繼發(fā)性感染時,需用抗生素。[1][2]下一頁
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