診斷：1.臨床診斷依據(jù)(1)成蟲(chóng)寄生者，根據(jù)近期排蟲(chóng)或嘔蟲(chóng)史即可診斷。(2)兒童反復(fù)出現(xiàn)腹部或臍周一過(guò)性隱痛，或伴偏食、夜間磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔蟲(chóng)感染。如有合并癥，則應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的癥狀、體征和有關(guān)檢查結(jié)果酌情判斷；如出現(xiàn)膽絞痛、膽管炎、胰腺炎時(shí)應(yīng)考慮腸蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥的可能性；兒童患者腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣，捫及腹部條索狀腫塊時(shí)應(yīng)注意蛔蟲(chóng)性腸梗阻的可能性。(3)農(nóng)村收獲季節(jié)，出現(xiàn)集體人群突發(fā)性發(fā)熱、咳嗽、哮喘而排除其他原因后，可結(jié)合病史、體征，考慮急性蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)所致肺炎的可能性。(4)如腸內(nèi)僅有雄蟲(chóng)寄生而糞中蟲(chóng)卵陰性時(shí)(占感染者3%～5%)，可用驅(qū)蟲(chóng)藥物行診斷性治療。2.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 糞便涂片查蟲(chóng)卵是最簡(jiǎn)單、快速、可靠的腸蛔蟲(chóng)病確診依據(jù)。酌情選擇下列檢查有助于診斷，如胃腸吞鋇檢查可顯示蛔蟲(chóng)的形態(tài)與數(shù)量；腹部X 線平片對(duì)診斷蛔蟲(chóng)性腸梗阻或腸穿孔性腹膜炎有重要價(jià)值；十二指腸引流液查見(jiàn)蟲(chóng)卵是膽道蛔蟲(chóng)病的直接證據(jù)等。實(shí)驗(yàn)室檢查：1.血常規(guī) 白細(xì)胞數(shù)多為正常。急性大量感染初期及幼蟲(chóng)移行期，白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多；據(jù)報(bào)道，急性蛔蟲(chóng)性肺炎者嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)40%～80%。膽道蛔蟲(chóng)病與膽道并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞常明顯增高。2.病原檢查 大便直接涂片方法簡(jiǎn)單，蛔蟲(chóng)卵檢出率高，是目前診斷腸道蛔蟲(chóng)病的主要方法。三片法陽(yáng)性率達(dá)90%以上。直接涂片陰性者，采用沉淀集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲(chóng)卵檢出率，但方法較為復(fù)雜。肺蛔蟲(chóng)病或蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)引起過(guò)敏性肺炎時(shí)，痰中可檢出蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)。3.免疫學(xué)檢查 成蟲(chóng)抗原皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率可達(dá)80%以上。其陽(yáng)性可提示早期蛔蟲(chóng)感染或有雄蟲(chóng)寄生，有助于流行病學(xué)調(diào)查。血清免疫球蛋白檢測(cè)顯示：IgG及IgE 呈高水平，但并無(wú)特異性。其他輔助檢查：1.B 型超聲檢查 腹部B 超對(duì)膽道蛔蟲(chóng)病者，可顯示蛔蟲(chóng)位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi)，但陽(yáng)性率并不高。2.X 線檢查 胃蛔蟲(chóng)病患者X 線鋇餐檢查，可見(jiàn)胃內(nèi)有大小與蛔蟲(chóng)相似的可變性圓條狀陰影；若多條蛔蟲(chóng)平行聚集，則陰影如“稻米狀”；蟲(chóng)體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像；擠壓后使蟲(chóng)體舒展散開(kāi)，則上述影像隨亦之變化。十二指蛔蟲(chóng)病患者，X 線檢查可見(jiàn)弧形、環(huán)形、“彈簧形”或“8”字形等影像。3.纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 可發(fā)現(xiàn)十二指腸及膽管內(nèi)蛔蟲(chóng)，取出鉆入壺腹孔的蟲(chóng)體可使膽絞痛迅速緩解，并可對(duì)膽管阻塞進(jìn)行減壓與引流。