新生兒黃疸性溶血的診斷檢查方法
小的孩子也有不少在出生以后就出現一些毛病,這讓剛剛做家長的人比較擔心孩子的身體健康,因此當小的新生兒患上了黃疸后就更要注意其溶血所照成的麻煩和傷害,同時家長更要對孩子做好檢查和診斷工作在積極的治療,那么,新生兒黃疸性溶血的診斷檢查方法?下面一起跟隨專家來看看吧。
新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治。 嬰兒剛出生可以出現生理性黃疸的,一般出生2-3天出現,4-6天達到高峰。7-10天開始消退。除了食欲不振以外,對孩子是沒什么影響的。 如果黃疸從孩子出生24小時內就有的話,并且3周都沒消退,或是退后又復發,則統統歸到病理性黃疸。 血液檢查的正常數值是:總膽紅素3.4-17.1 umol/L(0.2-1.0mg/dl) 直接膽紅素0.50-3.4 umol/L(0.03-0.2mg/dl) 。
診斷檢查
(1)血常規,網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。
(2)測定總膽紅素和直接膽紅素,凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。
(3)尿常規及尿三膽試驗。
(4)注意大小便顏色,必要時行糞膽原檢查。
(5)根據病情選作以下檢驗:
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查,同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性,生后一月時轉陰)。
②疑為新生兒敗血癥者作血培養,局部感染滲出物作涂片及培養。
③疑為巨細胞包涵體病,作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞,有條件可作病毒分離及血清學檢查。
④疑為新生兒溶血癥作有關檢驗,詳見新生兒溶血癥。
⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%,患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗;有條件可作G6PD活性測定。
⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多癥,作紅細胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%~0.46%,完全溶血0.30%~0.36%,患者紅細胞脆性升高)。
⑦疑為半乳糖血癥作尿班氏試驗,有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏癥作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白。
上述說的也就是出現問題的診斷和檢查,在這些方面上面我們大家需要有自己的了解,同時專家更要提醒家長們發現孩子的問題不要拖延,要及時的就醫進行確診和積極的治療。
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