腸梗阻的臨床癥狀主要有哪幾點
有關腸梗阻的臨床癥狀,希望得到患者的重視,腸梗阻不僅僅危害患者的身體健康,還會對患者的精神有折磨,所以大家得想辦法積極的確診和治療這種疾病的發生,那么究竟腸梗阻的臨床癥狀包括哪幾方面呢?接下來我們就來詳細把握一番。
腸梗阻,指腸內容物通過障礙,通俗地講就是腸道不通暢。這里腸道通常是指小腸(空腸、回腸)和結腸(升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸)。急性腸梗阻是最常見的外科急腹癥之一,在急診室可經常遇到。
腸梗阻的臨床癥狀:
(1) 腹痛:
機械性腸梗阻因腸蠕動增強,常有陣發性腹絞痛。腹痛發作時病人常自感腹內有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當氣體通過梗阻后,疼痛驟然減輕或消失;腸扭轉和腸套疊時,因腸系膜過度受牽拉,疼痛為持續性并陣發性加重;到病程晚期由于梗阻以上腸管過度擴張、收縮乏力,疼痛的程度和頻率都減輕;當出現腸麻痹后,腹痛轉變為持續性脹痛。
(2) 嘔吐:
嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻(主要指十二指腸和空腸近側)嘔吐出現較早、較頻繁,嘔吐量較多;低位梗阻嘔吐出現較晚,次數也較少,嘔吐量較少,低位梗阻由于細菌繁殖的作用,嘔吐物還具有糞臭味。
(3) 腹脹:
梗阻時因腸管擴張而引起腹脹。腹脹程度因梗阻是否完全及梗阻部位而異。梗阻越完全,部位越低,腹脹越明顯;有時梗阻雖完全,但由于腸管貯存功能喪失,嘔葉早而頻繁,亦可不出現腹脹;若不注意這一情況,可導致漏診、誤診。閉拌型腸梗阻常表現出不對稱性腹部膨脹,有時可在該處捫到擴張的腸管。
(4) 停止排氣排便:
腸梗阻因為腸內容物運送受阻,不能排出體外,故肛門停止排氣排便。但必須注意,梗阻部位遠端的腸內容物仍可由蠕動下送。因此,即使完全梗阻,在這些內容物排凈之前,患者可繼續有排氣排便,只是在排凈之后才不再有排氣排便。當然,在不完全性梗阻,排氣排便現象不會完全消失。
腸梗阻的臨床癥狀包括水、電解質和酸堿平衡紊亂,遇有絞窄性梗阻、腸壞死,可出現休克、腹膜炎和胃腸出血等表現。正確把握腸梗阻的臨床癥狀是為了幫助患者得出積極的確診和治療方法。
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