急性闌尾炎的治療辦法主要有哪些呢
急性闌尾炎的出現會給很多的朋友帶來痛苦,此病是一種急腹癥,它的發病率較高,帶給患者非常多的傷害,當我們出現了急性闌尾炎的癥狀之后,需要進行相關的治療才可以,往下看了解一下治療急性闌尾炎的辦法會有哪些呢。
急性闌尾炎的治療辦法:
(一)非手術治療:主要適用于急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期急性闌尾炎,高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎。基礎治療,包括臥床休息,控制飲食,適當補液和對癥處理等。抗菌治療,選用廣譜抗菌素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。
(二)手術治療:主要適用于各類急性闌尾炎,反復發作的慢性闌尾炎,闌尾膿腫保守3-6個月后仍有癥狀者及非手術治療無效者。
1、術前準備:術前4-6小時應禁飲食,確定手術時間后可給適量的鎮痛劑,已化膿和穿孔者應給以廣譜抗菌素。有彌蔓性腹膜炎者,需行胃腸減壓,靜脈輸液,注意糾正水、電解質紊亂。心和肺等主要臟器功能障礙者,應與有關科室辦同進行適當處理。
2、手術方法:以局麻下經右下腹斜切口完成手術最為適宜,少數病人也可選擇硬膜外麻醉和全麻經右下腹探查切口完成。主要方式為闌尾切除術(有常規法和逆行法)。粘連嚴重者也可行漿膜下切除闌尾。少數闌尾膿腫保守無效時可行切開引流,腹腔滲出多時,放置引流物。
3、術后處理:繼續支持治療,包括靜脈輸液、止痛鎮靜及抗感染等。引流物要及時拔除,切口按時折線,注意防治各種并發癥。
急性闌尾炎的常識:
1、癥狀:轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現,因內臟轉位盲腸和闌尾位于左下腹時,出現轉移性左下腹痛,也應考慮到左側闌尾炎的可能。關于初發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他癥狀和體征綜合判斷。其它可有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。早期可無發熱,當闌尾化膿、壞死或穿孔后即有明顯的發熱和其它全身中毒癥狀。
2、體格檢查:右下腹固定壓痛和不同程度的腹膜刺激征為其主要體征,特別是急性闌尾炎早期自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時,盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實部位,應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3、輔助檢查:血液白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加,大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病,減少對闌尾炎的誤診。立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體可排除其它外科急腹癥的存在。右下腹b超檢查,了解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術有一定幫助。
4、青年女性和有停經史的已婚婦女,對急性闌尾炎診斷有懷疑時,應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。
當我們認識到了上述中的這些介紹之后,應當了解到了急性闌尾炎疾病的治療措施有哪些了,此病會給我們帶來相當嚴重的侵害,大家需要深入了解此病,而且在生活中要進行一些急性闌尾炎的預防工作,特別要注意休息,調理飲食。
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