肝:黃疸應該如何診斷
這黃疸大家或許已經聽說過這多發于常見的小兒,一旦孩子被查出來有黃疸就需要及時的處理,如果不好好的解決會造成很多麻煩,需要引起家長的重視和盡快的來診斷,那么,肝:黃疸應該如何診斷?下面我們就跟隨專家一起來看看吧。
一、病 史
(一)性別與年齡
嬰兒時期的黃疸有新生兒生理性黃疸、新生兒肝炎和先天性膽管閉鎖;兒童時期至30歲以前,以病毒性肝炎為多見;40歲左右所見的黃疸常由膽石癥所致;30-50歲的男性黃疸患者。應多考慮肝硬化或原發性肝癌;50-60歲以上發生的黃疸,常見于癌腫,男性以胰頭癌,女性以膽道癌為多見。
(二)伴隨癥狀
1、發熱 病毒性肝炎在黃疸出現前常有低熱,少數病例可發生高熱。膽管炎發熱,一般在中等度以上,多伴有寒戰,常發生在上腹劇烈絞痛之后,接著出現黃疸。肝癌因癌組織壞死或繼發感染常有發熱。
2、腹痛 肝區隱痛或脹痛時,常提示病毒性肝炎,持續性脹痛見于慢性肝炎及肝癌;膽結石或膽道蛔蟲癥發作,常有右上腹陣發性絞痛,亦有少數膽石癥患者可無明顯腹痛史;上腹及腰背痛提示胰頭癌。
3、消化不良 病毒性肝炎在黃疸前期一周左右常有消化不良。如黃疸發生前已有較長時期的消化不良,特別是在老年患者,首先要考慮腫瘤。長期厭油膩飲食或進油食后易誘發右上腹不適或絞痛者,常見于慢性膽囊疾病。
4、皮膚痊癢 阻塞性黃疸常有明顯的皮膚癌癢,且持續時間較長;肝細胞性黃疸也可有輕度病癢;溶血性黃疸則無疫癢。
5、體重改變 由癌腫所致的膽汁淤積性黃疸,體重呈進行性減輕;肝細胞性黃疸患者,體重減輕相對不顯著。
6、尿、糞顏色的改變 膽汁淤積性黃疸時尿如濃茶,糞色淺灰或陶土色。肝細胞性黃殖時尿色加深,色淺黃,膽汁淤積型肝炎時,糞便也可呈陶土色。溶血性黃疸急性發作時可排 出醬油色尿,糞便顏色亦深。
上面講的診斷小兒黃疸的一些癥狀,愿我們大家多加注意孩子的變化,一旦確診為疾病就要及時的采取措施積極的治療,這樣能夠幫助孩子盡早的擺脫疾病帶來的麻煩和困擾的。
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