腹痛出現后的癥狀表現
腹痛是最容易出現的疾病了,一些不好的生活習慣,還有外界的一些因素都會引起腹痛,腹痛疾病出現后的癥狀越多帶給患者的傷害就越大,大家對此病應該很熟悉了,它出現后會有什么癥狀就不是很清楚了,下面的知識就是腹痛疾病出現后的一些癥狀表現了。
腹痛癥狀有什么表現
反復中上腹痛最常見的是消化性潰瘍。消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。此病是人類常見病,呈世界性分布。臨床上DU較GU多見,兩者比例約為3:1。十二指腸潰瘍(DU)好發青壯年,胃潰瘍(GU)發病年齡較遲,平均晚十年。而且潰瘍病的發作有季節性,秋冬和冬春之交遠比夏季常見。癥狀:上腹痛為主要癥狀,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,但有時也僅有饑餓樣不適感。腹痛典型者有輕度或中度劍突下持續疼痛,可被抗酸藥物和進食緩解。十二指腸患者約有2/3的疼痛呈節律性:早餐后1~3小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐才緩解。進食后2~4小時又痛,也需進食來緩解,約半數有午夜痛,腹痛患者常被痛醒。胃潰瘍也可發生規律性疼痛,但餐后出現較早,約在餐后半小時~1小時出現,至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指腸多見。體征:潰瘍活動時劍突下可有一固定而局限的壓痛點,緩解時無明顯體征。
右下腹痛則是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等出現疾病。引起右下腹疼痛的原因有很多,較常見的有以下幾種情況:慢性闌尾炎的主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛,常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現,如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適,排便次數增多或便秘等。腸結核可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛,并伴有全身癥狀,腹痛多位于右下腹部或臍周圍,常呈陣發性腹痛,并伴有腸鳴,亦可呈右下腹持續性隱痛,腹痛可無規律性,也可因進食而誘發。
左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段的問題。可能是胃炎或者消化道潰瘍,最好做胃鏡明確。慢性左上腹痛常見于慢性胃炎、慢性胰腺炎。
左下腹痛一般是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。左下腹痛伴腹痛腹瀉可能是結腸炎。結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。
急慢性左、右腰腹痛,伴血尿是腹痛的表現,應確診有無泌尿系統結石、前列腺肥大造成的尿潴留等。
全腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,而表現為全腹部的疼痛。全腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復雜,包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。
腹痛診斷
(一)病史
1.起病的緩急及疼痛程度:是突然發生還是逐漸出現,疼痛過程是逐漸加重還是減輕。
2.腹痛的部位:上腹痛多為食管、胃、十二指腸、膽系或胰腺疾病,下腹痛常由結腸病變及盆腔疾病引起。另外腹痛還應注意是局限性還是彌漫性,是固定性還是游走性,是否有放射性。
3.腹痛性質:是絞痛、撕裂痛、刀割樣、鉆頂樣,還是鈍痛、隱痛、脹痛、悶痛、燒灼痛。是陣發性、持續性,還是持續性疼痛陣發性加重。
4.腹痛的轉移和放射:由于神經分布的關系,一些部位病變引起的疼痛常放射至固定的區域。如膽囊炎、膽石癥之疼痛常可放射到右側肩背部。急性闌尾炎,腹痛常從上腹部和臍周開始,后逐漸轉移至右下腹固定。胃、十二指腸穿孔,有時漏出之胃、腸內容物,可沿右側結腸旁溝流至右下腹,可產生右下腹疼痛及壓痛(可誤診為急性闌尾炎)。下葉肺炎、胸膜炎可引起同側腹部反射性疼痛。腎臟、輸尿管結石或女性附件疼痛常可放射到外陰及會陰部。
5.伴隨癥狀:1)發熱:腹痛伴發熱者提示腹腔內臟有炎性病變,如急性腹膜炎、闌尾炎、胰腺炎等;如先發熱后腹痛提示內科疾病,如肺炎、胸膜炎、流行性出血熱、原發性腹膜炎等。2)腹痛伴咯血或嘔血:腹痛伴咯血提示胸科疾病:如支氣管肺炎癥、腫瘤、肺淤血,肺梗死、血液病、子宮內膜異位癥等。腹痛伴嘔血者:多提示食管、胃、十二指腸、空腸上段、膽囊等部位疾病以及門脈高壓癥出血、全身疾病、血液病等。3)惡心、嘔吐:腹痛伴惡心、嘔吐者提示主要是消化道疾病,多見于胃炎、消化道梗阻等;嘔吐物有血性癱體則提示有上消化道出血。4)腹痛伴排便異常:腹脹痛伴惡心、嘔吐、不排便、不排氣,多見各類型腸梗阻;腹痛伴腹瀉常見于急性胃腸炎、痢疾等;腹痛伴黏液血便見于小兒腸套疊、成人結腸炎癥、腫瘤、息肉、憩室炎、潰瘍等;伴血便常見于腸系膜血管血栓形成或栓塞、絞窄性腸梗阻、腸血管瘤破裂、壞死性腸炎等。5)腹痛伴排尿異常:腹痛伴少尿和無尿、或尿頻、尿急、血尿、膿尿等多提示泌尿系炎癥、結核、外傷、結石、腫瘤、先天性疾病、良惡性腫瘤、游走腎、各種外傷、疾病致腹痛合并急性腎功能不全等。6)休克:府考慮腹腔實質性臟器破裂、空腔臟器穿孔、急性絞窄性腸梗阻、急性出血壞死性胰腺炎、急性化膿性膽管炎、腹腔內出血、胃腸道大出血,以及異位妊娠、黃體破裂等。
6.其他:①腹痛出現前有無不潔食物史、暴飲暴食、酗酒,有無服藥史,所用藥物的種類,女性患者應注意月經情況。②既往有無類似發作史,有無潰瘍病史、肝膽疾病史、糖尿病史、腎臟病史及心臟病史等。
以上的知識就是腹痛疾病出現后的一些癥狀表現了,腹痛疾病是嚴重影響我們身體健康的疾病,出現后只有積極的治療,才能避免此病帶來的更多傷害,在生活中應當提前去預防腹痛的出現,出現以上所介紹的癥狀表現后應及時的治療才行。
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