發(fā)生闌尾炎后有哪些治療原則
生活中常見的急腹癥要屬闌尾炎發(fā)病了,其在發(fā)生后身體會發(fā)生嚴重的發(fā)熱,并有惡心、嘔吐發(fā)作,繼而就會出現(xiàn)明顯的右下腹部壓痛的表現(xiàn),如發(fā)生后不及時采取有效治療,會因炎癥的過度刺激而造成腸穿孔。那么,發(fā)生闌尾炎后有哪些治療原則呢?
1.急性單純性闌尾炎:首次發(fā)病時,癥狀體征較輕,發(fā)病緩慢,經(jīng)用抗感染治療可治愈,一般不需手術(shù),經(jīng)治療后效果不理想,病情加重,可行闌尾切除術(shù)。
2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎:發(fā)病急,有明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛并且比較劇烈,右下 腹部壓痛、反跳痛,腹肌緊張嚴重,伴有寒顫高熱39℃以上,白細胞計數(shù)15*109以上,中性白細胞0.90(90%)以上的病人,應(yīng)及早施行手術(shù)。
3.急性闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎:當(dāng)疼痛和體征明顯,觸痛及腹肌緊張范圍廣,體溫39.5℃左右,白細胞計數(shù)2萬以上,中性白細胞0.95(95%)時,應(yīng)立即手術(shù),切除闌尾。積極抗感染治療。
4.闌尾周圍膿腫或局限性腹膜炎:發(fā)病后48小時以上,右下腹可觸及包塊,有局限性腹膜炎,中毒癥狀不明顯,估計切除闌尾的可能性不大,采用內(nèi)科療法,如禁食、輸液、抗生素加滅滴靈靜脈輸注,促使局限性炎癥吸收消散。待3個月后施行手術(shù),切除闌尾,以防 復(fù)發(fā)。若內(nèi)科治療過程中,患者腹痛加重,體溫升高,腹部包塊增大,須行膿腫切開引流。
5.慢性闌尾炎急性發(fā)作,癥狀體征典型,而且以往有過類似發(fā)作史,應(yīng)做闌尾切除術(shù)。
急性闌尾炎的幾種類型
1、急性蜂窩織炎性闌尾炎
又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發(fā)展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層。闌尾壁各層皆為大量嗜中性粒細胞彌漫浸潤,并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和嗜中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現(xiàn)。
2、急性壞疽性闌尾炎
是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙,以致闌尾壁發(fā)生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導(dǎo)致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
3、急性單純性闌尾炎
為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。
上述就是治療闌尾炎的原則,大家在看節(jié)后如發(fā)生了有這樣的類似表現(xiàn),一定要積極的進行有序治療,畢竟每個患者的發(fā)病病情、體質(zhì)等各方面都有很大不同,抓住有利治療時機爭取盡快的及早治愈才是最為關(guān)鍵的。
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