什么是壞死性胰腺炎
臨床上很多患者被確診為壞死性胰腺炎會非常恐懼,認為難以治愈,那么壞死性胰腺炎究竟是什么呢?胰腺炎在醫(yī)學(xué)上可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,而壞死性胰腺炎就是急性胰腺炎的一種,所以壞死性胰腺炎也被稱為急性壞死性胰腺炎,下面小編為大家做詳細講解。
壞死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%—20%,胰腺病理改變嚴重,腫大變硬,腺泡及脂肪壞死,血管出血壞死,脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和后腹膜,病程長的感染后可形成膿腫或瘺管。組織壞死的同時可產(chǎn)生大量血管活性物質(zhì),如多肽,緩激肽,組織胺,5—羥色胺,前列腺素,內(nèi)毒素等。
壞死性胰腺炎臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛,惡心,嘔吐及中毒癥狀,體征有明顯的腹膜刺激癥狀,血性腹水,麻痹性腸梗阻,臍周或兩側(cè)腰部有藍色瘀斑,早期常出現(xiàn)重要臟器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困難、精神錯亂。后期可出現(xiàn)消化道出血、腹腔出血、重癥感染及彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等,CT掃描可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,有密度減低區(qū),胰周有積液,CT增強掃描可確定胰腺壞死及壞死范圍。
急性出血壞死性胰腺炎病情嚴重,兇險,發(fā)展迅速,并發(fā)癥多,雖經(jīng)積極的內(nèi)、外科治療,至少需要數(shù)周后逐漸恢復(fù),目前病死率國內(nèi)報告為30 .2%—39 .3%,國外報告為20%—60%,少數(shù)病例可發(fā)生猝死。
壞死性胰腺炎的治療原則是對于早期癥狀較輕的患者可以采取非手術(shù)治療,診斷明確,因為這個時期患者的臨床表現(xiàn)不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染,可先采取積極的保守治療。對于癥狀已經(jīng)很嚴重的患者要采取手術(shù)治療。
通過上述詳細的講解,相信你對什么是壞死性胰腺炎有了一定得了解。值得提醒大家的是,壞死性胰腺炎是一種很危險的疾病,這種疾病在發(fā)病時很快,嚴重時會使患者失去生命,所以胰腺炎患者一定要謹防壞死性胰腺炎的發(fā)生,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及早就診。
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