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小兒闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法有哪些

小兒闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法有哪些

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腹痛為小兒急性闌尾炎的主要癥狀之一。開始時大都位于臍庸或上腹部,數(shù)小時后或過了一晚以后,即轉(zhuǎn)移至右下腹部。也有些病例腹痛開始時即位于右下腹部,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作,疼痛的性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,并且伴有發(fā)作性加重。如果有劇烈的陣發(fā)性絞痛,則常說明闌尾腔內(nèi)有梗阻。但是在許多病例,小兒不能說出他們所感覺的疼痛的確實(shí)性質(zhì)和部位,詢問時通常只是手指點(diǎn)著臍部。有時可以從小兒的哭鬧及腹痛時采取的姿勢來推測他疼痛位置。在急性闌尾炎時,很多小兒喜歡臥于右側(cè),雙腿稍屈選擇疼痛最輕的位置。有時小兒仰臥,但很少臥在左側(cè)。因?yàn)閹в嘘@尾發(fā)炎的盲腸及下垂時可以引起疼痛。此外,任何運(yùn)動都可能增加腹內(nèi)疼痛,故小兒選擇某一位置后,盡力保持該位置,不象在其他伴有腹痛的疾病(如肺炎)時那樣的輾轉(zhuǎn)不安。在少數(shù)病人,腹痛開始時可以在左腹部、右腰部、陰囊或會陰部。偶爾盆腔內(nèi)闌尾發(fā)炎時,小兒主訴有尿痛。

小兒闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法:

1、臥位:給予半臥位。

2、飲食和輸液:病情輕者,可進(jìn)流質(zhì)飲食,重癥病人須禁食,禁食期間靜脈補(bǔ)液,防止水,電解質(zhì)失衡。

3、控制感染:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

4、密切觀察病情變化:注意觀察病人的生命體征、精神狀態(tài)、腹部的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查(包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及電解質(zhì)等),綜合判定病人病情程度。必要時,考慮急診手術(shù)。

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