腹痛患者有哪些臨床特點呢
腹痛癥狀是生活中非常常見的疾病類型之一,尤其是這項疾病癥狀發生的時候,患者是非常難以忍受的,不僅僅會直接影響到工作以及正常生活,這種難以忍受的痛苦折磨往往會左右著患者的情緒,那么,腹痛都有哪些臨床特點呢?
腹痛的臨床特點
(1)大葉肺炎:發病以冬季和初春為多;在腹痛發生之前,多數患者有上呼吸道感染的癥狀;起病急驟、畏寒、高熱(體溫很快升至39~40℃)、寒戰、全身肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、深呼吸時疼痛加劇;上腹部壓痛廣泛但深壓時并不加重,無反跳痛;腸鳴音正常;血白細胞計數多在20~30×10/L。
(2)急性心肌梗死:起病急驟;患者多為40歲以上;上腹部呈劇烈的持續性疼痛但壓痛不明顯;劇烈胸悶及呼吸困難;常伴有出汗、惡心、嘔吐、腹脹和呃逆;無腹膜刺激征群;可伴心律失常,低血壓、休克;心電圖特征性改變;便攜式心肌標志物檢查呈陽性。
(3)主動脈夾層:多為40歲以上男性;多有高血壓及動脈硬化史;急驟起病;腹部撕裂樣持續性劇痛,常沿主動脈向上或向下蔓延;出現休克表現但有時血壓并不降低;雙上肢血壓及脈搏可不一致。
(4)急性胃腸炎:多有進食生冷及存放時間過長等不潔食物史;進食后數小時發病,表現為上腹部不適和消化道征群,由沙門氏菌感染引起者常有發熱;常伴腹瀉,呈水樣便;上腹部或臍周有輕壓痛,但無固定壓痛點及反跳痛;腸鳴音亢進。
(5)急性胃擴張:常發生在暴飲暴食后1~2小時;突發上腹部或臍周持續性脹痛伴嘔吐;腹部膨隆,叩診呈鼓音;無腹肌緊張及腸鳴音亢進。
腹痛病證的鑒別
1、腹痛與胃痛
胃處腹中,與腸相連,腹痛常伴有胃痛的癥狀,胃痛亦時有腹痛的表現,常需鑒別。胃痛部位在心下胃脘之處,常伴有惡心、噯氣等胃病見癥;腹痛部位在胃脘以下,上述癥狀在腹痛中較少見。
2、腹痛與其他內科疾病中的腹痛癥狀
許多內科疾病中出現的腹痛,為該病的一個癥狀。如痢疾之腹痛,有里急后重,下痢赤白膿血為特征;積聚之腹痛,以腹中有包塊為特征,而腹痛病證,當以則以腹部疼痛為主要表現。
3、腹痛與外科、婦科腹痛
內科腹痛常先發熱后腹痛,疼痛一般不劇,壓痛不明顯;外科腹痛多后發熱,即先腹痛后發熱,疼痛劇烈,痛處固定,壓痛明顯,見腹痛拒按、腹肌緊張等。婦科腹痛多在小腹,與經、帶、胎、產有關,如痛經、流產、異位妊娠、輸卵管破裂等,應及時進行婦科檢查,以明確鑒別診斷。
溫馨提示,雖然說腹痛是生活中比較常見的,然而這項技術的出現發生因素確實比較多,為了盡快的幫助患者解除病痛,需要及時地擬定出最佳的治療方案,就需要患者經過全面的身體檢查,積極的配合醫生做好治療。
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