我們在臨床上發現，有些老年患者急于治療便秘，往往使用大黃、芒硝、番瀉葉等作用比較強烈的中藥。其實，這種做法并不正確。便秘的病情分類比較多，一味瀉下對身體傷害很大，有時會適得其反。那么，老年人便秘應如何選用藥物呢?

我們先來了解一下，治療便秘的藥物主要有哪些：

容積性瀉藥，又稱鹽類瀉藥，如硫酸鎂，通過吸收大量水分，使腸內容積增大，對腸黏膜產生刺激，增強腸管蠕動等作用而排便。這類瀉藥作用快而強，主要用于排除腸道內毒物，或與驅蟲藥合用驅除腸內寄生蟲，但有一定毒性，現很少使用。

刺激性瀉藥，如果導片、蓖麻油、大黃、番瀉葉等，這類瀉藥作用較峻烈，長期使用可能會對腸神經系統造成不可逆的損傷。

潤滑性瀉藥，又稱大便軟化劑，如液狀石蠟、甘油栓劑、開塞露、麻仁潤腸丸、麻仁軟膠囊、芪蓉潤腸口服液、大黃通便顆粒等，這類藥作用溫和，不引起劇瀉，適于老年人、產婦、高血壓、術后及痔瘺患者。

老年人便秘最好選用具有潤下、補益作用的中成藥，即使是中醫辨證為實證，也不宜用瀉下作用太強的藥。不過，即便選擇這類藥也不可長期依賴瀉藥排便，否則一旦停藥，排便可能更加困難。

需要提醒的是，經常拉肚子的人或者長期吃瀉藥會導致體內鈉、鉀、鈣等離子及維生素的丟失，造成電解質紊亂和維生素缺乏，患者可在醫生的指導下，適量補充復合維生素等。